问硬膜外血肿出血量计算

2020-10-24 2000次

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  脑出血量的多少，采用多田氏公式计算，也可以用机测法，或者逐层计算法计算。三种方法适用范围不同，各有特点，下面介绍具体计算原理。(一)多田氏公式颅内出血多为梭形、肾形、不规则形，临床上多用多田氏公式计算出血量，即出血量等于最大出血平面的长、宽、出血厚度三者体积的1/2。其根据为，直径等于正方体棱长的球体体积，约等于正方体体积的1/2，即1/2棱长X棱长X棱长=4/3π(1/2棱长)。(二)机测法实际上，不同的出血层面差异变化大，出血灶接近球体的极少。CT机计算，是将不同层面CT值的增高，及各个平面面积大小进行累计，故较为接近实际出血量。所以，建议CT报告时，应常规报告出血量，以供临床参考。(三)逐层计算法如果CT报告不显示出血量时，可采用逐层计算法，即各个层面出血灶面积(按矩形面积计算长轴X短轴)的和，乘以层距再除以2，本法计算出血量与机测法的原理相同，其结果也较接近。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 17507次

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 8155次

• 脑出血量计算方法
  脑出血量是进行估算的，需要结合患者的颅脑CT检查。首先找出脑出血量最大的那一个层面，测一下最长径，并且测量一下与最长径垂直的宽径的长度，然后就出来了一个长乘以宽。也需要数一数患者一共有几个出血层面数，现在脑CT一般是以5mm为一个层面的，所以计算方法就是长径乘以宽径再乘以脑出血的层面数，然后再除以四，这样就算出了脑出血的量。这只是一个粗略的计算方法。当患者发生脑出血之后应该尽早就医。
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  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2019-12-30 3573次

• 肾炎补液量计算
  肾炎疾病的患者补液的的确非常有讲究，因为如果补液量少了，身体处于脱水的状态，对肾脏的伤害也是非常大。因为脱水首先会伤害到肾脏，对于对于有肾脏疾病的患者来说脱水又会对肾脏再一次造成打击。但是如果补水过多了可能会超过肾脏的排泄的能力而造成身体浮肿，严重的患者可以引起高血压，甚至能够引起心力衰竭的情况，所以肾病的患者补水要看患者的情况。如果患者体力的水分不多也不少，处于比较好的状态，每天的补水量包括吃的、喝的进去的水分的量大概等于前一日的基础上加五百毫升，维持身体的水分的平衡。但是如果患者存在脱水的情况，可能需要加大补液量，患者短期内一两天内小便量仍然很少，仍然需要加大补液量，把身体内的水分补齐患者的尿量才能够逐渐出来，才能够纠正脱水的状态，减少对肾脏的损害。如果患者已经有浮肿就反过来，又要需要限制水分的摄入，限制补液量，最好让患者每天的体重能够下降0.5公斤。
  语音时长 1:54”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-24 2639次

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

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  汪红友 主治医师马鞍山市人民医院

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