问门静脉高压致病人大出血如何护理

2020-04-08 1333次

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  上消化道大出血是临床危急重症，需要认真对待。如果发生了上消化道大出血，急性期患者不能进食，严密观察生命体征及出入量，必要时需要吸氧，同时安抚患者避免情绪激动加重病情，病情稳定后应循序渐进，先流质、然后半流质、最后软食、正常饮食，同时仍需要密切观察病情，一旦再次出血需要紧急处理。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-09 2663次

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

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  门静脉高压大出血可能会有脾大、脾功能亢进的特点，肋缘下可扪及肿大的脾脏，大小不等，有的达肚脐以下称为巨脾，早期比较软，晚期会比变硬。肝功能亢进表现为白细胞总数下降至三乘109，血小板下降到七十乘以109以下，也可能会出现贫血、呕吐、便血，有50%到60%的病人有静脉曲张而大出血。因扩张的静脉闭合粘膜变薄，进食粗糙导致食管损伤，一般出血量不大，容易停止。如果突然破裂大出血，以呕吐鲜血为主，稀释黑大便，可反复便血，常因失血性休克或出血引起肝组织缺氧，严重也有可能导致昏迷。首次出血死亡率可达25%，多数病人在第一次出血后，一到两年内出现再次出血。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-07-24 13118次

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  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

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