问小儿胆道梗阻最初症状
2020-07-06 2129次
病情描述:
小儿胆道梗阻最初症状
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小儿胆道闭锁特例胆道闭锁的唯一解决办法就是通过手术解决,必要的时候可能需要进行肝移植等各个方式进行处理。但是我们曾在临床上接触过一个孩子,就是我们在术前各方面都能够诊断孩子有胆道闭锁的可疑,包括就是胆红素指标,尤其直接胆红素持续升高,然后就是大便就是白陶土一样的,所以几乎来说孩子很能够明确的诊断为可疑胆道闭锁。所以我们通过和家属沟通选择胆道造影,然后在术前和家属沟通一旦说诊断胆道闭锁以后,我们就不再治疗,不再进行进一步的手术。所以我们通过和家属沟通,然后同意以后,然后我们积极地采取了胆道术中造影。术中通过造影很明确,诊断就是胆道闭锁,而且没有胆囊,胆囊发育特别小,几乎来说,就是管状的结构,所以几乎来说术中的情况。还有就是造影的情况,都能够明确胆道闭锁。但是这个孩子后来回来以后,然后家属在第四天左右选择抱回家治疗,然后经过半年的治疗也一直在随访,我们给他比如用一些保肝,还有祛黄的药物。这孩子目前来说,各个指标恢复非常正常,包括胆红素指标,还有就是转氨酶的指标都降至正常。然后到我们门诊随访,大便颜色也非常好,就属于是金黄色的,所以这种胆道闭锁就属于是一种个例。确实放弃以后,孩子目前来说特别好,当然我们也不除外有可能一年以后孩子再次出现胆道闭锁症状加重,甚至就是严重肝损伤的情况。但是目前来说,确实出乎我们的意料,孩子恢复得特别好,而且体重已经长到将近6公斤,各方面完全看不出来是有胆道闭锁的可能。
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胆道闭锁症状胆道闭锁是先天性的疾病,所以我们成年人,一般不会有胆道闭锁的问题,主要的我们都是见于新生儿。但是新生儿本身呢,他还不会表达,所以他自己可能不会有特别的给我们一些提示,但是我们如果注意观察的话,会发现患者的眼睛,白色的巩膜的部分会变黄,身上的皮肤会逐渐地颜色越来越深。另外就是他的大便的颜色会逐渐变浅,而小便的颜色却越来越深。那么这种时候往往提示我们,患者的胆道可能有问题,胆汁没有办法通过肝脏分泌以后,借助胆道排出到肠道里去,那么出现这种情况的话,我们就要及时到医院去检查和诊治。
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胆道梗阻症状胆道梗阻常常引起的临床症状就是腹痛和黄疸,如果具发有胆管炎时还可以伴有寒战、高热的临床表现。胆道梗阻一般就是可以造成以下的这些改变:第一、急性和慢性的胆管炎。结石可以引起结石或者是其他原因引起的梗阻,可引起胆汁淤滞,容易引起感染,感染引起胆管管壁的黏膜充血、水肿、加重胆管的梗阻,反复的胆管炎可以使胆管壁纤维化并增厚狭窄,近端胆管扩张。第二、全身性的感染。胆管梗阻以后胆道内的压力增加感染的胆汁可以逆行像毛细血管内进入,毛细囊管进入血液循环,引发毒血症甚至脓毒症。第三、可以引起肝损害。梗阻并感染可引起肝细胞损害甚至可以发生肝细胞性的坏死,并形成胆源性的肝脓肿,反复感染和肝损害可以导致胆汁性的肝硬化。第四、胆炎性胰腺炎。结石嵌顿在壶腹部可以引起胰腺的急性或者是慢性的炎症,就是胆道梗阻的一般可以引起比较严重的这些胆管的改变,往往就是胆管的胆道梗阻需要积极手术治疗。语音时长 1:39”
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胆道结石梗阻的症状胆道结石梗阻典型的症状就是夏科氏三联征,也就是腹痛,寒战高热,黄疸。一、腹痛主要发生在剑突下或右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作或为持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩或背部放射,常伴恶心,呕吐,这是结石下移,嵌顿于胆总管下端或壶腹部,胆总管平滑肌或oddi括约肌痉挛所致。二、寒战高热,胆管梗阻继发感染导致胆管炎,胆管黏膜炎症水肿,加重梗阻致胆管内压力升高,细菌及毒素逆行,经毛细胆管进入肝窦及肝静脉,再进入体循环引起全身性的感染。三、黄疸,胆管梗阻后可以出现黄疸,其轻重程度以及发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度,部位和有无并发感染。语音时长 1:55”
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胆道梗阻有哪些症状胆道梗阻主要症状包括以下几个方面:1、胆绞痛是最常见的临床表现,发生于70%~80%的患者,胆绞痛通常位于右上腹或上腹部,餐后15~30分钟发生,疼痛常放射至右肩胛间区、背部中央或右侧肩头部常为持续性绞痛,疼痛可持续3~4小时,伴有恶心、呕吐,约1/3的患者疼痛可突然发作,少数患者其疼痛可突然终止,
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什么是胆道梗阻胆道梗阻指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻。其表现一般为黄疸,伴上腹隐痛或绞痛,忽冷忽热等。是消化内科、普通外科、肿瘤科的常见疾病。胆道梗阻是指胆汁排出道的病变,会造成胆汁排泄不畅,甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,其常
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