问慢性硬脑膜下血肿如何预防术后复发
2020-05-17 1616次
病情描述:
慢性硬脑膜下血肿如何预防术后复发
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答咨询实录
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硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别硬膜外血肿病情比较轻,在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形,或者双凸透镜形高密度的出血影,通常会合并有颅骨的骨折,较少出现脑实质内的出血灶,还会出现明显的颅内压增高,和生命体征的表现,比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高,可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期,要密切观察病人的意识状态,观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况,如果出现这种情况,要及时做CT复查,避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些,其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影,比较少出现颅骨的骨折,主要是颅内压的增高,比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等,需要根据出血量来进行治疗,如果出血量少,用药保守治疗就可以,但是如果出血量大,可能还是需要手术治疗。
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硬脑膜外血肿的典型表现硬脑膜外血肿,通常发生在头部外伤之后,可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期,也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒,清醒之后又再次出现昏迷,这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后,先由于脑震荡的反应,患者出现一段时间的意识不清,在脑震荡的反应过后,患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血,血充量逐步增加,患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者,我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然,在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者,我们还是应该及时进行CT检查,了解是否有硬膜外血肿,或者其他类型的颅脑损伤。
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慢性硬脑膜下血肿术后如何康复慢性硬脑膜下血肿多见于老年人,一般考虑和外伤有一定的关系。毛细血管破裂出血,积存于硬脑膜下腔,形成血肿。慢性硬脑膜下血肿如果血肿量较大,要考虑给予手术治疗,常用的手术方法是血肿腔钻孔引流手术。术后要注意,由于慢性硬脑膜下血肿术后往往会出现积液,可以给予立普妥20毫克口服,每天一次,预防血肿复发。平时可以多做憋气、吹气球的运动,促进脑组织复张。平时要调节好心理状态,减轻思想压力,按时作息,多吃蔬菜、水果和高蛋白食物。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:36”
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慢性硬脑膜下血肿术后饮食慢性硬脑膜下血肿手术,大多数是采取微创的手术,就是在颅骨的额部或者是顶部做一个三公分长的直切口,将头皮钳开,将颅骨打一个孔,把硬膜打开置入一根引流管,将血肿引流出来,这种手术一般损伤较小,患者术后反应相对也较少,可以进行局麻或者是全麻的手术方式,如果是全麻患者下来以后,会有消化道的症状,会出现恶心,甚至是呕吐的情况。这种情况下给予少量的流质饮食,比较软的,比如说米粥、米油等情况,如果在后期患者基本情况恢复良好,头痛症状明显缓解,饮食可以正常饮食。给予些膳食纤维,易于排便易消化,易吸收不上火的一些食物都是可以,建议清淡饮食,低糖、低脂、低盐等。语音时长 1:14”
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慢性硬脑膜下血肿如何诊断慢性硬脑膜下血肿是指头外伤之后三周以上开始出现症状,血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间具有包膜,好发于小儿和老年人,占颅内血肿10%。诊断要点:第一是慢性颅内压增高,神经功能障碍和精神症状,多数患者有头痛乏力智力下降,轻偏瘫以及眼底水肿,偶有癫痫和卒中样发作的。第二是老年人则以痴呆精神异常和锥体束征阳性为
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慢性硬脑膜下血肿术后饮食慢性硬脑膜下血肿是容易出现复发的,在做完手术后饮食是需要特别注意的。首先可以多吃一些青菜和水果,因为这些食物中含有维生素c比较高,维生素c能够促进创伤恢复,也能够起到保护脑血管,预防血管再次出血的作用,所以能够减少复发的几率。像苹果,菠菜,芹菜,白菜等都是很好的食物。另外可以多吃一些菌类,同时注意饮
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慢性硬膜下血肿手术后可以吃参松养心胶囊吗可以的
