问老年高血压服用沙坦类
2020-03-29 3338次
病情描述：
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老年高血压的药物治疗老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。
03:28
景晓玲
副主任医师首都医科大学附属北京康复医院
2019-10-25 2867次
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老年高血压忽高忽低是什么原因老年人高血压，特别容易出现忽高忽低的情况。主要原因是老年人的血管，出现动脉粥样硬化。血管硬化以后，血管弹性明显下降了，它的缓冲能力就会下降，这样心脏的血液打到血管以后，它的缓冲能力比较差，血压就容易忽高忽低，同时老年人往往合并焦虑。紧张焦虑也明显地影响到血压的水平，那么一紧张、一着急，血压就会明显地升高。所以老年人的血压，容易忽高忽低。
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刘春萍
主任医师中国人民解放军陆军总医院
2020-04-14 17192次
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高血压沙坦类药沙坦类药物的优点在于可以是所有降压药物中耐受性比较好，它没有普利类药物常有的干咳。没有地平类药物常有的双下肢水肿，心跳加速等。没有利尿剂那样会引起病人的尿频，血电解质紊乱。也没有倍他乐克会引起病人的心跳变缓，乏力等现象的发生。沙坦类药物在降压的同时可减少尿蛋白，延缓肾功能的恶化，有预防房颤的作用，用于糖尿病肾病。突然停止使用沙坦类药物一般不会引起高血压反跳，半衰期长，降压平稳且作用时间长，每天只服用一次，患者的依从性好。语音时长 1:20”
张玥
主任医师锦州市中心医院
2018-09-02 7536次
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高血压服用叶酸高血压是可以服用叶酸的，要看服用叶酸的目的是贫血还是为了预防缺血性心脏病，如果是后者，服用量不要太大，一般每日2mg就已经足够了。叶酸具有抗半胱氨酸的作用，因此具有一定的抗动脉粥样硬化的作用。一般情况下高血压患者如果没有其他特殊的情况，不需要吃叶酸，对于高血压患者来说，一旦确诊之后是需要长期服用降压药物来控制血压，只有将血压控制平稳，才能够减少很多并发症的发生，而高血压药物的选择要结合症状，在医生的指导下，选择一种或者多种药物联合用药的原则来平稳地控制血压。一般要选择每日给药一次，能够控制24小时并且达标的药物，具体要遵循的四项原则是：从小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药以及个体化的原则。语音时长 1:31”
张玥
主任医师锦州市中心医院
2018-11-05 14899次
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高血压服用叶酸高血压患者适量服用叶酸，有助于降低同型半胱氨酸水平，减少心脑血管疾病风险，但需在医生指导下合理补充，并注意与其他药物的相互作用。高血压是心血管疾病的重要诱因，而高同型半胱氨酸血症则被认为是高血压的独立危险因素。叶酸作为一种水溶性维生素，在人
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2025-02-08 0次
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高血压服用叶酸高血压是可以服用叶酸的，要看服用叶酸的目的是贫血还是为了预防缺血性心脏病，如果是后者，服用量不要太大，一般每日2mg就已经足够了。叶酸具有抗半胱氨酸的作用，因此具有一定的抗动脉粥样硬化的作用。一般情况下高血压患者如果没有其他特殊的情况，不需要吃叶酸，对于高血压患者来说，一旦确诊之后是需要长期服用降压
赵虹
主任医师首都医科大学宣武医院
2021-12-06 507次
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高血压药吉沙坦什么时段服用您好！
陈国芳
主任医师徐州市中心医院
2020-02-10 1301次
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请问我是轻度高血压可以服用氯沙坦钾吗只要没有禁忌，譬如严重肾功能损害，高钾血症，是可以的
许多
主治医师福建省福州神经精神病防治院
2020-06-28 901次
