问反复间断低烧,做了排查确认不是新冠肺炎
2020-03-02 1641次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。
02:49
高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 51628次
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患新冠病毒肺炎通气方法有哪些这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。
02:54
高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 12911次
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干咳低烧是新冠型肺炎吗存在干咳，低热可能是新型冠状病毒肺炎，也可能不是新型冠状病毒肺炎。如果没有流行病学史，一般首先考虑其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病学史，出现干咳，低热，要警惕存在新型冠状病毒肺炎可能。建议尽早进行肺部CT和血常规检查，进行初步的判断，必要的时候要考虑进行新型冠状病毒核酸检测。如果核酸检测阳性，要进行隔离治疗，如果核酸检测阴性，但是达到疑似病例诊断标准，也需要进行隔离治疗。总之，存在干咳，低热要尽早就诊，进行相关检查，综合病史，临床表现和影像学检查结果明确诊断。语音时长 01:20”
潘金平
主治医师宜春市人民医院
2020-02-28 4190次
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新冠性肺炎发烧会反复吗新型冠状病毒肺炎患者会有发热的情况，而且发热是有可能反复的，并且是贯穿在整个疾病的病程当中，只要疾病没有治愈就会出现发热的情况。新型冠状病毒肺炎是以发热，乏力，干咳为主要表现，少数的患者会伴有鼻塞，流鼻涕，腹泻等症状。部分轻症的患者可以仅仅表现为低热，轻微乏力等，没有明显的肺炎表现，这一部分的患者多在一周以后恢复。而重症的病例多在一周以后出现呼吸困难的症状，其中病情特别严重者会快速的进展为脓毒症休克，出凝血功能障碍，急性呼吸窘迫综合征，难以纠正的代谢性酸中毒的等。如果此时病情不能够得到有效控制，会导致患者的死亡。语音时长 01:09”
尹帅
主治医师马鞍山市人民医院
2020-03-08 3940次
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ct可以排查新冠肺炎吗CT可以用于辅助排查新冠肺炎。新冠肺炎患者的CT表现为斑片影或毛玻璃样改变，且进展较快。但如要确诊，需要做新型冠状病毒的核酸检测。新冠肺炎确诊的患者应积极配合医生进行治疗。在治疗期间，患者应避免精神紧张，避免劳累，以保证足够的休息。饮食以清
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2024-12-29 0次
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反复感冒咳嗽是不是新冠肺炎反复感冒咳嗽有可能是新冠肺炎，也有可能不是。新冠肺炎的症状与感冒相类似，但感染的病原体完全不同。如要确诊，需要做新型冠状病毒的核酸检测。从发现新型冠状病毒以来，目前尚无特效的治疗药物。因此，我们应特别注意个人防护，避免到疫情高发区活动，勤洗
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2025-02-20 0次
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新冠肺炎是间断低烧吗体温多少
刘琴
主治医师余干县中医院
2020-02-27 1301次
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新冠肺炎自我排查有无疫区人员接触史
范雷雷
主治医师山东省交通医院
2020-04-25 2200次
