问胸部检查所见胸廓对称,纵隔居中,所
2020-07-29 2048次
病情描述:
胸部
检查所见
胸廓对称,纵隔居中,所示双肺纹理稍重,双肺上叶见两枚粟粒状钙化密度影。各层示气管、支气管及其分支通畅;肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结影,心脏及大血管外形未见异常,心包不厚,双侧胸膜腔内未见明显积液征象。
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答咨询实录
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纵隔肿瘤要做什么检查首选的肯定就是胸部CT,而且如果有条件的话最好做胸部增强CT,这样可以把纵隔肿瘤和周围血管的心包的关系看的更为清楚,是否有边界、是否可以进行手术切除或者说微创切除。如果CT怀疑是一个囊性的病变也可以进行胸部的磁共振检查。磁共振判断液性的组织和实体的组织是比较容易的。所以说如果是怀疑胸腺囊肿可以进行核磁的检查。当然除了胸部检查以外,如果需要做手术的话还要常规的筛查腹部B超、心电图、头颅的CT或者磁共振这些常规检查。
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ct能检查出纵隔肿瘤吗CT检查肯定是可以查出纵隔肿瘤的。因为CT检查是横断面的扫描,前后左右都是没有任何遮挡的,胸腔内外都是可以看的非常清楚的,在肺上其实两三毫米的结节,通过CT也是可以看出来的,纵隔肿瘤一般都比较大,通常在两三公分以上,肯定是可以发现的。CT除了能够发现肿瘤以外,而且也可以对肿瘤性质做初步判断,就是看看肿瘤是实性肿瘤,还是囊性肿瘤。囊性肿瘤通常密度比较低或者有些特异的形态,比如四边形或者三角形,因为平躺做CT时可能受到胸膜的挤压,囊肿会变成三角形或者是变成水滴形,这就是特异性的表现,提示可能是囊肿。但是如果是实性的病变,可能就是圆形或者椭圆形的表现。除了看形态以外,还可以通过CT来看纵隔肿瘤有没有外侵,看看跟胸膜、大血管,尤其是静脉有没有粘连,有没有侵犯,有没有瘤栓。如果平扫CT看不清楚,可以进行增强CT,增强CT可以把肿瘤跟血管的关系看得更加清楚。如果肿瘤比较大,超过五公分,多数都有可能出现心包的侵犯或者是血管的侵犯,微创手术可能就不能完全的拿下来,有可能需要做开胸、正中劈胸骨手术。
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胸部不对称怎么治疗通常出现这种情况是胸廓的畸形,要及时的做矫形手术或者是使用支具进行矫形的纠正。常见的不对称是漏斗胸或者是单侧的肺气肿产生一侧胸廓明显突出,一侧胸廓基本上是正常的范围,所以出现这种要明确诊断。如果是确实是有肺部的疾病,有桶状胸,有肺气肿,那么及时的做胸腔穿刺闭式引流,闭式引流的目的是将这个胸腔机器进行抽出,抽出后胸廓的压力减轻,使胸廓回到原来的体积。语音时长 1:05”
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胃穿孔的典型X线检查所见为在临床上一般来说,如果患者为胃穿孔,典型的x线摄片检查所见是腹部发现膈下游离气体,而且如果患者诊断性穿刺,一般能够穿出含汗胆汁或者食物残渣的腹腔积液。在临床上如果患者诊断胃穿孔,一般来说要进行积极的手术治疗,手术之前的时候要对患者进行一个评估,通常x线检查就是术前评估的一项非常重要的检查。如果患者出现隔下游离气体,说明患者有空腔脏器的穿孔,尤其是胃穿孔为多见;如果患者x线摄片没有隔下游离力气,可以排除胃穿孔的检查。但是需要注意的是,有一些患者会出现迟发性的胃穿孔,也就是说患者的胃穿孔一般来说出现的比较晚,这时候要对患者进行定期的x线检查,也就是说患者可以隔一段时间做一个x线摄片。这样可以排除一些病变的可能,另外对于患者也是安全的。语音时长 1:26”
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