问新冠病毒的ct表现
2020-03-06 1381次
病情描述:
新冠病毒的ct表现
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答咨询实录
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新冠病毒疫情期间的标准预防是什么标准预防的理念是WHO提出来的,它的理念就是对所有人员都要进行感染控制的预防。例如病人从外面来了,他到底是从哪里来,他有没有什么传染病,我们不知道,但是当你不知道的情况下,那你就要启动你的标准预防。当然标准预防不是说上来就戴N95口罩,我们一般来说有一二三个等级。第一个等级,就是我们的基本预防,适合于我们的门诊和我们的普通病房,那这就是我们的低风险。低风险的区域,就是我们的工作服,我们的口罩,这个口罩就是我们的外科口罩,还有我们的工作帽、工作鞋。第二预防,就是这个病人有高度的疑似。高度的疑似情况下,我们就进行我们的二级预防,二级预防就是要戴我们的工作帽,戴我们的N95口罩,也就是我们的防护口罩,戴我们的防护屏、防护眼镜,还要戴双层的手套,戴防护衣,隔离的外面要穿隔离服,还有我们的防护靴、防护鞋套,这就是我们的二级防护。三级防护就是最高标准,就是我们接触体液、血液,和喷溅的气溶胶,特别是做气管切开,气管切开的护理,还有吸痰,取咽拭子,还有我们的正压通气。当很多病人做正压通气的时候,有创操作的时候,我们这时候要开始进行高级防护。所有的病人,所有的工作人员,我们都要戴我们的防护屏,当然说我们的N95口罩。所以这样的情况下,一二三级一定要严格落实,过了对你就是伤害。如果没有达到,对我们的双方都是伤害。所以说标准预防给了大家理念,但怎么去落实,要跟你的工作场所,你的工作性质,和当时遇到的风险程度来去做。
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新闻报道有一个病人,一个小伙子,他的肺功能正常应该在3000到4000,他才只有1600。那在这种情况下,一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候,就要重视他的肺活量,肺通气量,不能让它降低,增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人,我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰,就要通过我们的体位顺位引流,不能让他平卧,这时候肺里面充满了痰液,而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影,广泛的肺的浸润影。那在这种情况下,它不是某个左侧右侧部位,是全肺。那在这种情况,我们就要有体位变换,要左侧顺位引流,我们的头低脚高位,臀高位,右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位,不让你整个的肺部,我们的肩胛直接压在床上,靠重力的问题。还有我们的俯卧式,俯卧式通气,也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位,通过重力的因素给它排出来。还有一种,在这种情况下,我们还有手法,就是我们的摇振法和推压法。这个方法,是我在做香港危重病学会专科护士的时候,我们学到的这种方法,在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法,得到了广泛的应用。这种方法就是,你的肺现在没有力量排出,通过我外部的压强、压力,我的手法对肺有一个挤压,有一个摇动,让这些分泌物挤出通过压强的作用,挤压到我们的肺上,通过胸腔,胸腔压力,对我们的肺脏压力,有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的,一样都是推动让这些液体出来。你既然黏,那我就要给一些外在的动力,来推动它。当然在它这个前面,我们要进行有效地雾化,如果没有有效地雾化,这个痰液粘稠的东西,它坠到那里头,形象地说,它相当于把我们的肺泡,就是粘黏在一起,那就是闭合了,氧气进不去,我们里头的二氧化碳出不来。所以说,我们把这个阻隔的屏障打开,打开了以后,我们的气体进入,那病人有效地循环就没有问题了,我们就能够度过病人的这个炎性期,到达康复期。
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新冠肺部CT表现新冠规范的说法是新型冠状病毒肺炎,新型冠状病毒肺炎胸部CT可以表现为双肺多发的斑片状或者磨玻璃状的阴影,有的时候也可以伴随有间质性的阴影,这些肺部的阴影往往是以肺部外周分布为主的。但是仅仅通过上述胸部CT的表现,并不足以诊断新型冠状病毒肺炎,这是因为许多病毒感染也可以出现上述类似的表现。所以新型冠状病毒肺炎的诊断,还需要依靠患者的流行病学史,以及临床的表现,还有血常规等相关的检查进行综合的判断,甚至需要做核酸的检测,进一步来辅助诊断。语音时长 01:10”
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新冠早期CT表现新型冠状病毒感染的肺炎具有一定的CT影像学表现特征,检查CT时往往会提示多发小斑片影以及肺间质的改变,尤其是以肺外带病变最为明显。随着病情的进展,还有可能出现两肺多发磨玻璃样影,浸润影也比较常见。严重的患者会出现重症肺炎,可以表现为肺实变,甚至胸腔积液的出现。一旦感染了新型冠状病毒,就需要给予有效的对症支持治疗,大多数患者都可以得到治愈。需要定期的检查肺部CT情况,这对于评估病情的转归具有较为重要的作用。语音时长 01:18”
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新冠早期CT表现新型冠状病毒感染的肺炎具有一定的CT影像学表现特征,检查CT时往往会提示多发小斑片影以及肺间质的改变,尤其是以肺外带病变最为明显。随着病情的进展,还有可能出现两肺多发磨玻璃样影,浸润影也比较常见。严重的患者会出现重症肺炎,可以表现为肺实变,甚至胸腔积液的出现。一旦感染了新型冠状病毒,就需要给予有效的
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新冠肺炎肺部ct表现如何新型冠状病毒性肺炎早期肺CT的主要表现为肺部的小斑片影或毛玻璃样改变,随着病情的进展,患者可出现大面积肺实变,此时,患者会出现呼吸衰竭,甚至休克。新型冠状病毒性肺炎的患者需积极配合医生进行治疗,以免病情进展迅速,危及生命。治疗期间,患者应注
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新冠病毒的典型表现你好,新型冠状病毒性肺炎症状并不是特别典型,一般早期都表现为发热,干咳,乏力等症状。严重的可能出现憋喘,胸闷,呼吸困难,低氧血症甚至多功能脏器衰竭等情况。
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新冠肺炎患者的CT影像表现表现为毛玻璃样阴影
