问85岁老人做冠状动脉ct造影对肾有多大的
2020-03-23 1595次
病情描述:
85岁老人做冠状动脉ct造影对肾有多大的副作用和依赖和伤害,有肾囊肿。
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答咨询实录
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做冠状动脉ct有风险吗有,但是风险不大。主要风险就是过敏反应,一般做冠状动脉ct是从上臂通过静脉把造影剂打到血管内,流到心脏以后通过x光机观察冠状动脉情况,看看有没有狭窄,钙化,堵塞等等情况。但是在做以前应该做过敏实验,有部分病人对造影剂有过敏现象,如果遇到过敏现象应该及时处理。过敏的表现常常是静脉注射造影剂以后出现皮肤瘙痒,血压下降,呼吸困难,严重者可以出现休克,遇到这种情况需要紧急处理。生命体征不稳定马上按过敏性休克进行治疗,皮下注射肾上腺素进行抢救。如果比较轻的,皮肤单独出现瘙痒、皮疹,可以静脉给皮质激素,也可以肌肉注射抗过敏药物像苯海拉明。同时手术完了以后应该多喝水,促进造影剂的排出。
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下,冠状动脉的CT检查,对于一些怀疑冠心病的病人,我们可以做冠状动脉CT的检查,但是我要强调冠状动脉CT,主要看那些冠状动脉钙化的程度,它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查,来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说,我要做冠状动脉CT,对一些年轻的、症状不典型的,我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的,可以做冠状动脉CT的检查,冠状动脉CT的检查有三个特点,它对阴性值的预测大,就是冠状动脉没有问题的,它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变,特别是斑块破裂造成血栓的病变,它的预测值只有30%。为什么呀,因为那种病变不会有钙化,钙化还要等很长的时间,特别是它钙化的CT值不会超过200,给临床上造成了很多混淆,但是它还有个好处,冠脉的CTA,它同时可以看主动脉是不是有夹层,可以看你的肺动脉是不是有栓塞,它可以一举三得,所以说在临床上选择一个检查的时候,要对病人要个体化,要有针对性,那么我还是强调,如果你高度怀疑冠心病的病人,一定要做冠状动脉造影检查,它的特异性、敏感性都在80%以上。
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冠状动脉ct和造影的区别冠状动脉ct和冠脉造影检查都可以检查冠状动脉是否有狭窄。冠脉ct检查是静脉注射造影剂后行ct检查,从而形成静态影像,判断冠状动脉是否有钙化和狭窄。冠脉造影检查是一个微创手术,通过动脉血管植入导丝到冠状动脉,通过导丝注射造影剂后,在影像透视条件下,动态的观察冠状动脉狭窄程度和血流情况。冠脉造影是诊断冠心病的金标准,并且在手术中发现有严重狭窄时可直接植入冠脉支架,ct检查如果发现有冠脉狭窄,需要进一步行冠脉造影以检查明确。语音时长 1:17”
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做冠状动脉造影痛苦吗冠状动脉造影一般与静脉注射的不适感基本相当,一般不会有比较大的痛苦,把造影想象的很痛苦实际上就是自己吓唬自己。冠状动脉造影,它是微创的检查,造影时一般首先在这个右腹股沟或者是右手腕部注射少量的麻药,这个时候局部会有轻微的疼痛,类似于静脉注射。随后,医生会在局部做一个很小的切口,大概是两毫米。因为提前已经注射麻药了,所以一般不会很疼。在这个穿刺和插入动脉鞘管的过程中,部分患者可能会有轻微疼痛或者是胀感。由于血管内它并无痛觉神经支配,在摄入造影导管至冠状动脉开口以及导管操作过程中,患者一般无特殊的感觉。部分患者在注射造影剂过程中,胸部会有一过性的微发热感,所以说一般没有什么太大的痛苦的。语音时长 01:23”
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做冠状动脉造影ct痛吗冠状动脉造影CT一般指冠状动脉CT造影,做冠状动脉CT造影在打留置针的时候会有短暂的穿刺痛,但是可在承受范围内。
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冠状动脉造影对身体影响多大冠状动脉造影对身体影响包括造影剂造过敏、心律失常、肾功能损害等。1、造影剂造过敏:有些患者对冠状动脉造影剂过敏,注射造影剂后容易出现荨麻疹、打喷嚏、胸闷、恶心、呼吸困难等症状。如果过敏反应轻微,可以多喝水,保持休息。如果过敏反应比较严重,出现呕吐、荨麻疹,甚至昏迷、休克等,可以在医生指导下使用甲泼尼
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做冠状动脉造影的造影机就做冠状ct和冠状造影各有不同。
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做Ct多长时间可以做冠状动脉Ct造影没有严格的间隔时间要求
