问气胸闭式胸腔引流拔管后,咳嗽时伤口咕噜咕

2020-11-05 2571次

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• 肝脓肿穿刺引流之后什么时候可以拔管

  肝脓肿穿刺引流之后的拔管时间需要根据脓肿的吸收程度，及脓腔的闭合情况来决定。如果脓肿比较小，可能引流1-2周就可以拔管，但如果脓腔很大，直径超过10厘米，可能引流时间在一个月以上才能拔管。肝脓肿是一种肝脏的感染性疾病，当脓肿比较大而又发生液化的时候，临床上在积极使用抗菌素抗炎治疗的基础上，常用肝脓肿穿刺引流来进行治疗，以达到快速消除脓肿的目的。在穿刺引流以后脓肿内的脓液就可通过引流管排出体外，患者发热、寒战、肝区疼痛等感染症状就会逐步得到控制。当引流管没有持续的脓液引出，做检查发现脓腔也不存在脓液的残留，这时候就可以考虑拔出引流管。但这个时间因人而异，有些患者一周左右就可以拔管，有些患者需要一个月以上。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-11-08 5664次

• 胸腔引流管的作用

  食道闭锁需要留置胃管，其实还有一个比较重要的就是胸腔引流管，因为这个手术我们是经胸腔做个口，通过微创，必要时需要开胸等方式进行手术。所以会形成一个气胸，就是相当于是胸腔与外界会相通，所以我们会留置一个胸腔闭式引流管。目的就是对于早期手术以后，引流胸腔内的气体。胸腔引流管还有一个作用就是如果对于位置比较高的，就是吻合压力比较大，有可能出现吻合口瘘的情况，起到一定引流作用。所以对于这个管也是比较重要的，如果早期一旦脱出，很容易形成气胸，影响孩子的呼吸。但是这个胸腔引流管的拔除，也是需要经过充分的护理，还有评估以后才能进行处置的。如要拔除胸腔引流管，首先没有引流量出来，证明孩子肺部情况非常好。比如通过拍胸片或其他的方式进行检查明确以后，我们采取早期是夹闭，夹闭后没有特殊情况出现，孩子生理情况基本平稳，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根据孩子的实际情况及时进行拔除。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 13070次

• 胸腔闭式引流拔管指证
  胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水平，以排除气体和收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复肺功能。作为一种治疗手段广泛的应用于血胸、气胸的引流及开胸术后，对疾病的治疗起着十分重要的作用。患者在患有胸腔积液的时候是可以采用的。患者胸腔积液量比较少是可以不用这种方法来进行缓解症状的，一般来说通过保守治疗的方式就可以缓解患者的病情，改善患者症状。当患者胸腔积液量比较大，需要进行胸腔闭式引流的方法，第一次抽液应该抽600毫升左右，然后每次控制在1000毫升，最多不要超过1500毫升。抽液速度过快，量过多是会导致患者出现其他异常症状的。所以患者一定要在医生的指导下进行，平时生活中要注意调节好自己的生活方式生活。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-30 9419次

• 胸腔闭式引流几天拔管
  胸腔闭式引流拔管的时间主要是一周左右，因为它引流的目的：第一是胸腔积气，也就是气胸，需要穿刺和持续的闭式引流；第二是胸腔积液，需要穿刺抽液或者持续的闭式引流，拔管的时间是因为它的积气和积液吸收的差不多才会去拔管，所以时间主要是一周左右的时间。而对于胸腔积液拔管通常是先做肺部ct进行确诊，如果是肺部ct显示胸腔积液还没有完全排出，还有比较多的胸腔积液。这个时候我们要考虑延长，因为拔管之后就引流不出来，就会导致继续出现肺组织受压，导致胸闷，气促，咳嗽，呼吸困难，紫绀的现象，所以拔管主要还是以复查的结果来定，通常是一周左右。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-07 7987次

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  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 648次

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  胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液、积气或血胸的方法。拔管时间并非固定，而是根据引流内容物的性质、引流量以及患者的恢复情况来决定的。一、气体引流对于气胸患者，通常在3-5天内，如果气胸吸收、肺复张良好，且24小时无气体溢出，可考虑拔管。但
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

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  陈亮 主治医师马鞍山市中医院

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  江小杰 主治医师莆田学院附属医院

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