问关于新冠肺炎的问题

2020-02-01 855次

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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51628次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12911次

• 新冠型肺炎的症状
  新冠型肺炎也称之为新型冠状病毒肺炎或武汉肺炎。它的症状主要是干咳，乏力，发热，轻症的患者可能没有发热，重症的患者可能会出现呼吸困难。另外，还有一些其他系统的症状：比如消化道的症状恶心，呕吐，腹泻等；心脏的一些症状，心悸，心慌等；神经内科的症状，头痛，头晕等。现在，还出现一些非典型症状，比如以眼科症状为首发表现的，比如结膜炎。以上的建议仅供参考，具体的检查和治疗一定要到医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:11”
  刘德岐 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-04 37631次

• 关于失眠的问题
  失眠是指患者对睡眠时间和质量不满足，并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠的发病率很高，我国成人失眠率高达57%。本病可由精神压力过大、社会心理因素、慢性疾病等引起，临床可表现为入睡难，睡眠质量低，易醒，健忘，日间嗜睡。失眠不但会影响睡眠，还会影响认知、内分泌、免疫等功能，而且一定程度上影响日间社会功能，给生活和工作造成困扰。失眠的治疗，主要以改善睡眠质量和增加有效睡眠时间、恢复社会功能、提高患者的生活质量、减少和消除与失眠相关的躯体疾病，与躯体疾病共病的风险。若发现失眠，应及时的进行治疗，以免对身体和日常生活带来影响。
  语音时长 1:43”
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 3566次

• 关于牙周病的问题
  首先关于牙根病的问题，牙龈为什么会萎缩，牙根暴露也就是通常所说的牙龈退缩或牙龈萎缩，它是指牙龈向牙根方向退缩导致牙根的暴露。而且狠刷牙、刷牙用劲太大、刷毛太硬。牙周炎造成的牙槽骨吸收，使牙龈伴随着牙槽骨的吸收而退缩，此外由于大量结石，牙石和细菌的刺激牙龈往往是红肿的，牙周治疗后牙龈消肿也可能出现牙龈
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2021-12-16 147次

• 关于牙周病的问题
  牙周病是一种常见的口腔疾病，主要通过药物治疗、基础治疗与手术治疗相结合的方式进行干预，同时患者的日常习惯对预防和治疗也起着至关重要的作用。牙周病的治疗首先依赖于基础治疗，如定期洁牙以去除牙菌斑和牙结石，这是预防和治疗牙周病的基础步骤。当牙周
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2025-02-28 0次

• 关于新冠肺炎的问题
  37度也不属于发烧。平时多喝热水。加强锻炼。
  王俊荣 主任医师滨州医学院附属医院

  2020-02-22 800次

• 关于新冠肺炎的问题
  有发热症状吗？
  陈育全 副主任医师广州市第十二人民医院

  2020-02-28 900次