问肺部4.3m m结节癌变率多大
2020-03-15 1762次
病情描述:
肺部4.3m m结节癌变率多大
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肺部5mm结节癌变率多大我们在日常的体检当中,尤其是现在肺癌比较高发,在肺癌的这种初筛过程中会发现很多这种小结节,尤其是5毫米,甚至稍微大一点的,一公分以下的这种结节,这种结节按照理论上来讲,大多数还是良性的,当然有一些特殊的影像学表现,比如说有一个名词,叫毛玻璃样病变,它的英文名词叫GGO,这种病变一般来说倾向于,是一个非常早期的肺癌,而且是肺腺癌,5毫米的结节,要根据它的影像学的特点,有没有刚才我讲的,像毛玻璃那样的改变,包括有一些其他的危险因素,来综合判断它恶性概率的高低,当然也要最后经过病理诊断,来明确它是否是恶性的。
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肺部结节多大需要手术另外一部分病人是在动态随访过程当中,比如说半年或者三个月复查CT,发现这个结节的直径增加,或者这结节中间的实性成分增大,也是需要外科手术切除的,最后有一部分结节一经发现,就需要手术切除的,由经验非常丰富的外科医生,或者影像科医生一看,比如这个结节1.4公分,是一个磨玻璃的改变,是高危人群又有家族史,非常像早期的这种肺癌,还是建议直接手术切除。
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肺部5mm结节癌变率多大在临床上小于3厘米的为结节,大于3厘米的为肿块,结节越小良性的可能就越大。如果患者的结节为单发的,边缘光滑,患者无任何临床症状,我们考虑为良性结节可能性大,只需要定期复查即可,癌变的几率是非常小的。如果患者结节比较大,边缘不光滑,有毛刺征,我们考虑为有恶性疾病可能性,需要进一步完善肿瘤系列,痰查癌细胞,甚至于支气管镜,结节的活检等检查。如果确诊为恶性的结节,我们需要进行手术的评估,有手术适应症的需要手术治疗,无手术适应症的可考虑放疗、化疗或靶细胞。如果患者双肺散发的肺内结节均匀的分布,临床上伴有低热、乏力、盗汗等症状,我们考虑不除外活动性肺结核,需要进一步完善PPD实验,痰查抗酸杆菌等相关检查确诊为活动性肺结核,我们需要进行抗结核治疗包括使用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺等相关药物。语音时长 1:31”
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肺部5mm结节癌变率多大肺部出现结节,孤立性的肺结节,指的是单一的,边界清楚的,影像不透明的或者说是直径小于30毫米的,周围被肺组织所包绕的病变,这种情况通常没有肺不张、肺门增大或者说是胸腔积液的表现。直径大于30毫米的,我们常被称为肿块儿,如果说有直径大于30毫米的肿块出现,那么这种情况就判断来说恶性的概率是非常高的,从ct上来看肺部的结节为实性结节。非实性结节如磨玻璃结节、混合结节,这种情况一般来讲结节越小,恶性的可能性就越低,据报道,大于20毫米的结节约为40%的是恶性的,那么小于8毫米的结节约90%以上是良性的。语音时长 1:33”
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