问幕上脑积水
2020-06-12 2416次
病情描述:
幕上脑积水
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答咨询实录
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婴儿脑积水其实作为家属,没必要了解形成的过程。但是有一些家属,在临床上会问到我们,就是怎么形成脑积水的,还有就是这种情况是如何发生的。目前来说,在医学上可以通俗地这样理解,脑积水相当于是有功能的液体,主要起到营养脑神经的作用,在大脑中产生,然后充盈在各个脑室,是循环的过程,产生以后通过循环,在蛛网膜下腔吸收,所以这是形成很完整的循环过程。如果一旦有环节出现,比如出现病变,就可以影响它的回收,甚至产生增多这些情况,就会表现出脑积水的症状。通俗地说,就是正常产生以后,如果蛛网膜下腔梗阻,就是由于早产儿,还有极早产儿颅内病变引起的。这种情况下,就导致颅内出现一些,就是脑脊液增多的情况。然后还有就是对一些孩子,如果颅内病变,可能出现脑脊液产生过多。这种情况下,也是会产生脑积水的症状。所以脑积水产生过程并不复杂。但是对于颅内的病变来说,产生的影响会很大。因为在前面说过,它会表现出一些症状。其实这些症状,都是由于脑脊液增多,然后出现颅内的压迫症状,还有就是感染这种情况,引起的相应症状。
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脑积水症状脑积水的症状需要根据患者属于急性,还是慢性脑积水来定,还有就是属于先天性的,还是后天性的脑积水,每种脑积水症状都不十分一样。例如对于先天性的婴幼儿的脑积水,主要表现为头围增大、额部突出、眼球向下方凝视,我们在临床上叫做落日现象。孩子的表现有的时候头部,就像我们经典的看到的寿星老的表现,这种情况是婴儿脑积水的表现。当然对于比较小的婴儿,还可以有骨缝的开裂、前囟的增大、前囟不闭合,以及智力发育障碍等一系列表现。对于成人的急性脑积水,主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿,以及不同程度的意识障碍。而对于中老年人的正常压力性脑积水,患者主要表现为痴呆、走路不稳、尿失禁等。
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幕上脑积水多年了脑积水以小脑幕为界,分为幕上和幕下。幕上脑积水中如无三四脑室扩张,多为梗阻性脑积水。脑积水的症状表现较多,典型的症状为头痛,呕吐,视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫的发作。其实幕上脑积水并不是一个独立的疾病,它是脑脊液循环障碍的一种表现。神经系统多种疾病包括外伤,感染肿瘤,畸形,脑血管病都可以导致脑脊液循环障碍而表现为脑积水。目前治疗脑积水处理的理想办法为软性神经内镜手术,该疗法避免了传统分流管手术易出现的粘连、堵塞等弊端,是一种效果更好的创新治疗方式。语音时长 1:36”
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幕上脑积水严重吗幕上脑积水的情况还是比较严重,在幕上发生脑积水,常常会导致患者出现一系列症状或者体征。比如患者出现明显的认知功能障碍表现为计算能力、逻辑思维能力、语言表达能力明显减弱,患者还可能会伴有出现智力水平低下。另外有些老年患者,甚至出现情绪和人格方面的改变。除此以外还表现为出现双下肢无力,行走费力,容易摔跤,有些患者还可能会出现四肢肌张力增高的情况。老年患者容易出现大小便失禁的问题,对于严重的幕上脑积水患者临床症状明显,可以通过手术的方式来加以治疗,一般建议选择实施脑室腹腔分流术的方法。语音时长 01:09”
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幕上脑积水能自愈吗幕上脑积水属于梗阻性脑积水,一般不能自愈。建议尽早发现,及时治疗。脊液循环通路受阻时,就会出现幕上脑积水表现,患者会有头晕、身体乏力和行走困难的症状,脑室里面的积水会逐渐增多。如果不及时治疗还会导致智力下降,或者是情绪暴躁,患者对认知功能会出现障碍。幕上脑积水一般不会自愈,还会随着时间的推延,越来越
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幕上脑积水怎么办首先要查明引起脑积水的病因,如果是脑脊液循环通路上的某个部位梗阻导致幕上脑积水,要针对病因进行治疗。比如第三脑室的肿瘤或者是导水管部分的肿瘤,采取手术切除肿瘤,如果导水管有狭窄应该通过手术打开狭窄的导水管,与简单的分流术相比死亡率较高,而成功率相对比较低。还可以选第三脑室造瘘术,第三脑室造瘘术主要针
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脑积水术后分流改变,幕上脑积水,这正常吗做的引流吗?
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后天脑积水请问有去医院做相关的检查吗?如果有的话麻烦把检查结果给我们看下
