问阵发性心房颤动
2020-04-11 1471次
病情描述:
阵发性心房颤动
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答咨询实录
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老年心房颤动特点老年人房颤特点。首先,因为经过好多年的血压异常,病人心脏变形加上老化,心脏传导系统里出现老化现象,这样的病人房颤表现,都是一个持续性房颤。第二,它呈现快慢综合征的表现。传导系统出现问题之后,首先控制心跳的窦房结功能,硬化比较明显。那么这样的病人表现为,心跳有慢有快,尤其晚上的时候,或者白天的时候,有特别慢的时候,也有特别快的时候,慢的时候低于40次,快的可能超过100次。这样的病人治疗比较麻烦,要请专科医生评估一下,如果他的心跳,特别慢的情况下,又出现了极端的快慢综合征情况下,我们考虑可以,应用起搏器治疗。在起搏器保证,心跳不低于50次情况下,可以通过药物治疗,把心跳快控制好。
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心房颤动的治疗方法有哪些房颤的治疗主要是在两个方面,第一个是抗凝,第二个是心律失常的本身,抗凝的话相对是比较简单,目前市场上有效的药,就是华法林,包括还有这种新型的口服抗凝药,对于阿司匹林是没有用的。第二个就是心律失常本身的治疗,心律失常本身的治疗,又包括两个方面,第一个是除颤,除颤的话可以通过药物,可以通过电复律,也可以通过射频消融,甚至可以通过外科的手术治疗,第二个就是房颤我不复律,我就让房颤一直是维持着,我只要把房颤的心跳控制好了,病人没有太多的症状,对心功能的影响相对比较小,就可以了。所以我们这个叫,它叫心室率控制,一般是通过药物,来控制它的心室率。
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阵发性心房颤动阵反性心房颤动是由于多重折返小波引起间歇快速而不规则的,心房节律使起搏点在心房的异位性心动过速,发作时心房颤动每分钟350到六百次不规则的冲动,引起不协调的心房乱颤,房室传导系统,只能接受部分心房兴奋的传导,阵发性房颤时,波动快而不规则,在每分钟120到180次之间。阵发性房颤是成人最常见的心律失常之一,比房扑多见,两者发病率之比为一,到二十比一,阵发性的房颤经常反复发作可转变为持久性的。语音时长 1:36”
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阵发性心房颤动治疗阵发性房颤的治疗,第一要控制心室率在合理的范围之内,一般认为休息的时候心室率在60到80次/分,中度活动心室率可以达到90到115次/分是最好的这种心室率。对于心室率快,伴有严重的血压和肺水肿的房颤患者,可以应用同步直流电复率的方法来进行转赌。如果心室率快伴有心悸、胸闷等症状,这类患者可以静脉用药,应用洋地黄制剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂来进行心室率的控制。如果需要长期控制心室率,可以应用维拉帕米或者是氨酰心安,然后倍他乐克或者是地高辛来进行治疗。对药物治疗之后仍然有症状的心室率快的房颤病人,可以采用介入治疗的方法。第二就是恢复窦性心律,对于阵发性房颤的患者,最主要的就是恢复成窦性心律。可以应用同步直流电复律,也可以用药物转复。同步直流电复律应用于那些有血流动力学紊乱的这一类患者当中,药物转复对于房颤患者来说,是比较稳妥的一种方法,常用的药物有奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特等等,可以有效的转复窦性心律。语音时长 01:38”
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阵发性心房颤动是否属于心肌病阵发性心房颤动可能是属于心肌病,但是也不排除是冠心病的原因,可以针对病因对症治疗。1、心肌病:心肌病目前被定义为原因不明的心肌疾病,根据发病原因以及病理可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等,患病以后有可能会导致患者出现阵发性心房颤动的症状,有些患者可能还会出现劳累性呼吸困难的症状,可以在
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阵发性心房颤动发作时注射细辛通血管可以吗这里的细辛是指细辛脑注射液,阵发性心房颤动发作时注射细辛脑注射液通血管不可以。细辛脑注射液主要用于治疗肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病所出现的咳嗽、喘息等多种症状,并没有通血管的作用,也不可以用于治疗阵发性心房颤动,所以注射细辛脑注射液通血管不可以。
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慢性肺炎引起阵发性快速型心房颤动伴实内差血压高低?
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心功能不全心房颤动多长时间了
