问一左房左室增大；二尖瓣、主动脉瓣中度关闭不全
2020-03-04 1192次
病情描述：
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主动脉瓣关闭不全杂音特点主动脉瓣是主动脉起始部位的瓣膜与心脏连接处的瓣膜，一般是三个瓣膜，有时某些原因可以造成关闭不好，导致血液倒流，出现杂音。听诊部位一般是在右侧胸骨第二肋间左缘，可以听到性质呈哈气样、叹息样杂音，听得最清楚就是坐位，然后前倾位，再就是吸气以后憋气，这个时候听得最清楚。当然，如果听到杂音也不能确定就是主动脉瓣关闭不全，还需要做彩超进一步确诊，看看关闭不全是轻度、中度，还是重度。胸骨左缘三四肋间的杂音也可以见于某些先心病，不是主动脉瓣关闭不全所特有的。所以一定要通过彩超等辅助检查进行确诊，如果是重度主动脉关闭不全，需要做手术治疗，进行瓣膜置换，现在主动脉瓣关闭不全手术治疗不像过去需要开胸治疗，可以做微创治疗。
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赵兴全
主任医师河北工程大学附属医院
2021-05-31 6759次
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三尖瓣关闭不全严重吗如果是中度、重度的关闭不全，往往比较严重一些。三尖瓣关闭不全是不是严重要根据具体情况来定，正常情况下心脏有四个腔室，分为左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之间有个瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之间有个三尖瓣，单纯的三尖瓣关闭不全一般比较少见。三尖瓣关闭不全是不是严重要看其程度，如果是轻度的微量的反流或者轻度的关闭不全，一般没有太大的意义；但是如果是中度、重度的关闭不全，可能就存在比较严重的心脏疾患了，需要做进一步的检查来确定病情，这种情况往往就比较重一些。
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刘春萍
主任医师中国人民解放军陆军总医院
2021-07-05 7981次
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二尖瓣中度关闭不全中度二尖瓣关闭不全患者应预防风湿活动复发，再进行手术和机械操作前后，及时应用抗生素，预防感染性心内膜炎，对风心病积极预防，链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜，适当使用利尿素、血管扩张剂，特别是减轻负荷，血管扩张剂，通过降低左心室射血阻力可减少返流量增加心排血量。具有外科手术适应症的患者，需要二尖瓣成形术或二尖瓣置换术，二尖瓣中度关闭不全，干重活时心跳加速，心慌，需要进行手术，最好的方法就是换瓣手术，不手术的话以后的生活活动可能会受到很大的限制。建议平时低盐饮食，注意休息。可服用些单硝酸异山梨酯、呋塞米、螺内酯等药物减轻心脏负担，从而减轻瓣膜反流，有条件的话也可以考虑瓣膜修复术治疗。语音时长 1:38”
惠丽超
副主任医师锦州市中心医院
2018-11-24 9444次
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二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见的原因就是风湿性心脏疾病，主要是因为风湿性心脏疾病侵犯到心脏瓣膜，引起了心脏瓣膜的狭窄以及关闭不全，最常见的侵犯的瓣膜就是二尖瓣，但是有可能是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，就会表现为二尖瓣狭窄以及主动瓣关闭不全的情况，当然也有可能会是其它情况。这种情况患者在临床表现上往往会出现心衰的表现，主要表现为劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，甚至出现咯血。另外进一步发展有可能会出现全心衰竭，患者会表现为双下肢水肿、颈静脉怒张、胸水腹水的表现。这种情况的药物治疗主要就是纠正心衰，治疗心律失常，预防并发症，但其实最主要的治疗手段就是手术，一般情况下手术方案的选择有介入微创球囊扩张手术，再就是直接进行瓣膜的置换手术。语音时长 1:30”
张化勇
副主任医师聊城市第二人民医院
2018-09-09 7052次
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二尖瓣中度关闭不全中度二尖瓣关闭不全患者应预防风湿活动复发，再进行手术和机械操作前后，及时应用抗生素，预防感染性心内膜炎，对风心病积极预防，链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜，适当使用利尿素、血管扩张剂，特别是减轻负荷，血管扩张剂，通过降低左心室射血阻力可减少返流量增加心排血量。具有外科手术适应症的患者，需要二尖瓣
赵虹
主任医师首都医科大学宣武医院
2021-12-17 433次
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二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜病，以前认为本病的主要原因是风湿热，但是随着心脏瓣膜手术的开展以及相关研究的进展，发现由于风湿热引起的二尖瓣关闭不全在逐渐减少，以腱索断裂、感染性心内膜炎、二尖瓣黏液样病变、缺血性心肌病等关系密切。轻度关闭不全的患者仅有轻微劳力性呼吸困难，重度关闭不全会出现左心衰竭
胡江平
副主任医师郑州市中医院
2018-12-05 9662次
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左房大,二尖瓣轻,中度关闭不全检查结果发给我。
郭艳茹
主治医师锦州医科大学附属第三医院
2021-01-29 1500次
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主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣轻度关闭不全目轻度，如果心功能正常，暂时不需要治，但要密切复查
张晔
主任医师天津市第三中心医院
2020-03-04 2401次
