问胆囊癌咨询
2020-08-26 1972次
病情描述:
胆囊癌
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答咨询实录
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怎样诊断胆囊癌对于一个疾病的诊断,我们一般从病人的临床症状、体征,包括实验室的检查,包括影像学的检查,做出一个初步的判断,那么对于这个胆囊癌,就像我们前面所说的,根据它的临床学的表现,比如说突然之间消化不良了,腻油食了,或者是说腹部出现一些包块,有些病人出现黄疸,我们从实验室上面,主要查一些肿瘤的标记物,比如说CA199,CA199主要是对于胆的肿瘤,它具有相对的一些特异性,更进一步的检查,大部分还是依据我们的影像学,或者是更进一步的明确胆囊,以及与它周边的相互的关系,我们可以选择一些CT或者核磁。这些的评估,大部分要做它的增强的能辨别它周边的关系,我们还可以选择一些其他的,如果考虑,是不是有合并其他部位转移的,也可以选一个PET-CT这样的,有些疾病难以诊断的时候,也可以采用穿刺活检,这样的一种方式,所以说通过这样的一些情况,基本上都可以做出,一个临床的诊断。
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胆囊癌都有哪些症状胆囊它属于一个消化系统当中的一个脏器,我们正常的人胆汁是由肝脏分泌的,储存在胆囊当中,在人进食的时候胆囊收缩,促进了胆汁的排泄,帮助人的消化,因此当出现胆囊癌的时候,发生胆囊癌的时候,大部分可以有以下的,这样几种的表现,比如说右上腹的疼痛,它有的时候是钝痛,或者是持续性的隐痛,偶尔的有人会伴发放射到肩背部,这个时候,尤其是胆囊结石,它也有相似类似的情况。第二是消化不良,腻油腻的食物,或者是胃口不佳,这些原因,也都是因为胆囊功能的不足,对脂肪物质的消化,不是能够很充分导致的,也像我们所说的,这个胆囊它因为分为胆囊体、底、颈,各种部位,如果这个肿瘤侵犯了胆总管,有的病人你就会出现黄疸这样的一个症状。有的病人还会出现一些发烧,或者发热的情况,尤其是压迫了胆管引起胆管炎,如果是说,这个肿瘤是外生性的生长的,有些病人还可能再发现,腹部出现一个肿块的情况,所以根据这些临床表现,一般的给我们对胆囊癌的有一个初步的认知。
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胆囊癌特点胆囊癌的恶性程度都是非常高的,一旦发现以后,大多都是晚期,胆囊癌患者的癌症病情往往会伴随着胆囊结石以及胆囊炎一同出现。因此在病情初期,胆囊癌患者的病情会具有与胆囊炎以及胆囊结石相似的症状。同时,胆囊癌在50至80岁的人群中多发,而且女性患者居多,以及在病灶后期持续的时间也比较长。建议在医院要详细的进行检查确诊后,在医生地指导下进行治疗。语音时长 01:15”
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胆囊癌的化疗首先我们知道胆囊癌对于各种化疗药物均不是太敏感的,所以主要用于手术后的辅助治疗,目前来说还没有一个统一的化疗方案,已经使用的化疗方案效果并不是太理想。目前发现了常用的一些化疗药物主要有呋氟脲嘧啶,还有就是多柔比星,还有丝裂霉素等,联合应用可以有一定的疗效。常规的可以采用FAM方案也就是氟尿嘧啶一克,多柔比星四十毫克,丝裂霉素二十毫克,FMP方案就是氟尿嘧啶一克,丝裂霉素是十毫克,卡铂五百毫克。国外有一项应用FAM方案的多中心临床研究,对于丧失手术机会的胆囊癌病人化疗后可以使肿瘤的体积出现明显的缩小,生存期延长,甚至有少部分病例得到完全缓解的一个状态。另外还可以进行选择性的动脉插管灌注化疗药物,可以减少全身的毒性反应。语音时长 1:39”
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胆囊癌预防胆囊癌早期症状是可以察觉的。要想预防胆囊癌,先了解诱发因素,从源头预防。1,胆囊结石是诱发胆囊癌机率最高的疾病,结石长得越,大病变就越高,这与结石对胆囊黏膜的损伤有关系。2,胆囊良性肿瘤,主要有胆囊腺瘤及胆囊腺瘤增生。如果治疗好是不会恶化的。如果一直拖着不治疗,肿瘤越来越大,遇到刺激就会恶化。3,若
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胆囊癌晚期胆囊癌是一种发生在胆囊的恶性肿瘤,来源于胆囊的上皮细胞中,临床上主要是由于结石缓慢刺激胆囊以及其他恶性肿瘤转移到胆囊部位等原因所引起。胆囊癌的患者比较典型的临床表现就是出现黄疸的情况,患者在全身部位都会有发黄的表现。此外,患者还会出现进食后恶心、呕吐,持续性的右上腹疼痛以及出现身体消瘦、乏力、发热等
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胆囊癌腺癌胆囊癌早期多以手术为主。
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胆囊癌侵犯胆总管这个时候容易堵塞胆总管,会出现有黄疸,而且消化功能不良。
