问女性47岁46岁,周岁时做了子宫肌瘤手术
2020-07-30 1584次
病情描述:
女性47岁46岁,周岁时做了子宫肌瘤手术,前两个月是月经正常,接下来每三个月吃了黄体酮以后来一次。但是平躺着的时候肚子感觉往下垂。
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做了子宫肌瘤手术后多久可以怀孕子宫肌瘤术后多久可以怀孕,这个不能一概而论,主要是因为子宫肌瘤它的部位不一样。子宫从里到外分为三层,黏膜层、肌层、浆膜层,根据这三个部位,有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。黏膜下肌瘤往往会影响怀孕,患者可能会出现不孕,黏膜下肌瘤从临床上来说一旦发现都要尽早手术,但是术后其实只要有1-2次的正常月经之后,就是可以怀孕的。肌壁间肌瘤,虽然它是在子宫的肌层,但是它有偏于浆膜面的,这时它对生育的影响其实是比较小的。首先医生要评估,肌瘤对生育是不是有影响,或者说肌瘤目前来说,是不是一定要做手术。如果评估是它可以观察,而且对生育没有影响的话,其实是可以在生育完成之后再进行肌瘤的手术。如果肌瘤更多的是偏向于宫腔这一侧的话,或者已经使宫腔变形,压迫内膜的,这可能也是患者不孕的一个原因。这个时候我们可能更多的,如果你有生育要求的话,年龄也允许,可能更多的建议,先把肌瘤做掉。由于它已经非常靠近黏膜面,如果要开腹手术或者是腹腔镜手术的话,基本上是做了子宫肌层的全层切开,类似于剖宫产。这时候就建议是术后要一年以后才能怀孕,在怀孕之前一定要做B超来复查一下,看看切口的愈合是否良好,如果切口有憩室或者有积液的话,这个时候还需要二次修补,不建议患者在没有复查的前提下就盲目的怀孕。另外一个叫浆膜下肌瘤,浆膜下肌瘤就是凸向于子宫外的,这种肌瘤对生育的影响非常的小,如果你不着急的话,可以先把子宫肌瘤切掉。如果是我们所说的叫Ⅵ型的肌瘤的话,完全凸向于宫腔外的话,其实术后就可以即时怀孕,没有时间限制。如果做肌瘤剔处有肌层损坏的话,看看肌层的厚度,如果肌层切开的很薄的话,一般半年左右可以怀孕,如果深的话,我们为了保险起见还是建议患者一年以后再怀孕。
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