问病人全身痛，表达不清晰，疼痛已经没有了知

2020-05-10 1235次

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• 如果已经有宫颈癌了,怀孕会有什么症状?

  如果宫颈癌已经确诊了，宫颈癌的症状主要是接触性阴道出血，还有非接触性阴道部位的出血，再一个是可以造成阴道分泌物的异常，可以早期没有味，晚期会有腥臭味。如果是宫颈癌的病人，她一般不容易怀孕，但是并不影响她的怀孕。如果是怀孕的早期，可以出现先兆流产的表现，出血、腹痛。但是往往如果没有确诊，这个出血和腹痛，往往会被误诊怀疑为先兆流产。随着子宫的增大，血运的丰富肿物会越来越大，会给妈妈和宝宝带来危险。产后如果是出血，一般是误认为恶露，也会耽误治疗，这样的就会期别越来越晚。

  

  01:14
  田芬 主任医师邯郸市中心医院

  2020-12-11 2725次

• 癌症晚期病人如何减轻疼痛

  癌症晚期病人的疼痛，确实是非常严重的，我们在疼痛科里边，也特别关注这一块的治疗，我想把他分成几个主要的部分：第一部分，我们在镇痛的理念上要有区别，我们要首选口服的镇痛药物，来给患者镇痛，而不是选择肌肉注射或者静脉注射，同样的剂型比如吗啡口服药物，我们选用缓释的胶囊缓释的片，这样产生的镇痛作用，他是平稳缓和的，而且他不容易产生成瘾性，如果采用静脉，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的镇痛药，他很容易产生耐药，甚至产生不良的作用，所以我们在镇痛里边，我们推荐口服，不推荐静脉用药和肌肉用药，口服药里面我们最推荐的就是吗啡的缓释片，因为它适合癌症病人的长期镇痛，我们不推荐长期使用非甾体类药物，像芬必得这一类的非甾体类药物，因为他使用以后会造成我们的肝脏、肾脏，还有我们胃肠出血的风险。第二部分，就是因为吗啡类的药物，他不具有封顶效应，也就是患者随着病情的需要，我们可以增加剂量，达到有效的缓解。所以在治疗中我们，首选吗啡类的制剂缓释剂长期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴喷丁和普瑞巴林，这类治疗神经痛的药物。因为癌痛他是两种疼痛性质，一种是肿瘤本身生长，还有一种它会破坏神经细胞、神经轴突引起神经痛。所以我们加用抗神经痛的药物，也是非常有效的，如果用的比较好，像吗啡的缓释片和普瑞巴林，这一类神经痛药物结合起来，应该是90％的有效镇痛率，还剩下10％到15％的，比较顽固的疼痛。我们还有一种药物是抗抑郁的药物，抗抑郁药物在癌痛的治疗里面，它并没有直接的镇痛作用，但是它会有效的缓解患者的绝望，或者是压抑的情绪改善他的睡眠，在镇痛药物方面有协同作用，目前是三药合用比较好。当然如果有骨转移，我们使用降钙素还有唑来膦酸来治疗他的骨痛，这是另外一种。最后我们这些药物的治疗，在癌痛的治疗里是非常重要的，但是不要忘记我们。还有一些微创介入的方法，就是说借助给药方式的改变，可以有效地提高药物的治疗，比如我们采用神经阻滞的方法，我们把一些药物直接注射到神经受损的部位，他会有效的提高药物的剂量。另外我们可以用神经阻滞药物，对神经传导阻断达到疼痛的缓解，比如长期使用神经阻滞的方法，比如这个神经阻滞，我们改成一个泵入的方法，长期对神经进行阻滞作用，也会有效的镇痛。另外我们鞘内的吗啡泵，直接把吗啡注入患者的脊髓腔，这种有效比口服药物，有效率是1比300，也就是300毫克的吗啡，我们只要鞘内给他1毫克，达到有效的镇痛了。在现代医学是能做到的，包括我们疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我们做腹腔神经丛的毁损，下腹部的盆腔癌这一块，我们做骶前神经的毁损，都能达到在3到6个月，甚至6到12个月，一个有效的镇痛。晚期癌痛治疗的方法，还是比较多的，综合治疗大部分的癌痛患者，都能有一个比较好的镇痛效果。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 44728次

• 结节边界清晰与不清晰有什么区别
  在临床上，如果患者出现了结节，结节的边界清晰与不清晰，其主要区别在于判断患者结节的良恶性。一般来说，良性结节的边界是清晰的，但是恶性结节的边界是不清晰的，所以这时候要结合患者的临床症状和体征，对患者进行CT检查或者是超声检查，有的患者需要进行病理学检查，明确结节的性质，然后再进行相应的治疗才好。一般来说，良性结节的患者经过积极的手术治疗之后，患者预后是良好的。而恶性结节的患者不单要进行手术治疗，有时候患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等，而且患者需要进行定期的随访复查，动态的监测病情变化，这样才有利于患者的身体康复。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师邢台市第三医院

  2021-05-15 15352次

• 边界不清晰就是癌症吗
  出现边界不清晰的情况就会担心是癌症，可能是因为身体的某个部位出现了病变，这种情况需要尽快的到医院做详细的检查，查找出病因之后再配合医生进行治疗，最好是去正规的大型医院进行检测。出现边界不清晰就会认为是恶性肿瘤，其实并非是这种情况，只有找出具体的原因才能针对性的治疗。癌症也会分为很多种比如说脂肪癌、腺癌，骨癌和边界癌，不同的癌症也会产生不同的表现，恶性肿瘤的生长速度非常快，患者都会日渐消瘦、身体乏力，然后饮食也会逐渐的下降、消化和吸收功能会明显地降低，同时会产生发热和贫血等症状，导致生理功能和系统功能的紊乱，身体出现莫名的疼痛感，边界不清晰应该是去了解在什么样的部位。恶性肿瘤会产生非常多的表现，大家一定要仔细地进行区分了解自身的身体情况，如果没有办法区分，还要尽快到医院接受检查，千万不要延误了病情的治疗的最佳时间。
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  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-13 12800次

• 表达不清属于什么失语
  表达不清一般属于运动性失语、感觉性失语、命名性失语等。1、运动性失语：此类患者口语表达存在障碍，说话较少且讲话的时候比较费力，无法找到恰当的词汇，但是对他人的口语理解较好，对有语法词和秩序词的句子理解困难。2、感觉性失语：此类患者口语理解严重存在障碍，对别人讲的话和自己讲的话都不能完全理解，在口语表
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-01 0次

• 肺结节边界清晰与不清晰
  肺结节边界清晰与不清晰，是放射科医生、呼吸科医生分析、判断肺结节的性质、病因时常用的观察迹象，常见的情况有以下几种：1、实质性肺结节：大多数情况下肺结节边缘清晰，可能提示结节为实质性，未必是感染所导致。2、感染所致：如果是感染导致的肺结节，通常边缘不会很清晰，可能会有模糊。3、陈旧病灶：肺结节边缘清
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-04-26 2686次

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  张莹 主治医师淮南市第一人民医院

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