问腿部血栓滤网取出术
2020-04-27 7873次
病情描述:
腿部血栓滤网取出术
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答咨询实录
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血栓腿部怎么治疗一般腿部静脉血栓首选抗凝药物治疗,如华法林、低分子肝素、利伐沙班,深静脉血栓首先要让患者不要下地,避免小腿肌肉的收缩,把血栓挤压掉、脱落,形成肺栓塞,如果严重的肺栓塞,将会危及病人的生命。对于动脉血栓需要尽早进行手术治疗,包括切开取栓或者介入的溶栓、吸栓,必要时候要结合支架植入。腿部的血栓要分清楚是动脉血栓还是静脉血栓,动脉血栓主要表现的是麻、凉、疼;静脉血栓的表现是肿胀和疼痛,因此对于腿部血栓的症状鉴别要分清楚。如果腿部发热、肿胀,往往是静脉血栓;发凉、苍白的往往是动脉血栓,然后进一步的检查,通过超声、加强CT或者造影就能够明确。
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静脉血栓放滤网的利弊下肢静脉血栓不是所有的病人都需要放置腔静脉滤器。因为目前在国内,腔静脉滤器放置的标准不是很统一,有的地方放得比较乱。首先我们必须明确,在什么情况下需要放置腔静脉滤器。当下肢出现深静脉血栓,出现了肺栓塞或者是下肢腔静脉内,髂静脉内出现了漂浮血栓,下腔静脉出现血栓或者是经过抗凝溶栓治疗之后,患者血栓依然存在或者是患者需要进行髂关节置换手术,局部有出血风险,患者不能够进行抗凝治疗。这些条件是放置下腔静脉滤器的条件,否则的话就不需要放置下腔静脉滤器。首先进行抗凝溶栓治疗,大部分患者不需要放置腔静脉滤器。通过抗凝溶栓治疗之后,患者的症状能得到很好的缓解。放置腔静脉滤器的弊端在于穿刺部位局部形成血肿,腔静脉滤器由于技术问题,放置的位置不妥当,将来取滤器的时候很难以取出,腔静脉滤器穿破腔静脉壁造成局部出血。另外当患者一旦放置了滤器,少数患者很难取出来。所以说在放置腔静脉滤器之前,一定要慎重的把握腔静脉滤器放置的标准,以便于患者将来更好的治疗。当患者出现下肢静脉血栓,在放置滤器方面,一定要很好地把握指征,以免放置了腔静脉滤器,患者滤器很难取出来或者是有些患者不必要放滤器,而直接放置了滤器,增加了患者的痛苦,增加了患者的经济费用。
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肺栓塞滤网取出后会不会复发是有一定复发的可能性,因为肺栓塞的形成主要是因为双下肢深静脉血栓形成,也有可能是盆腔静脉以及其他部位的血栓形成,只要是有危险因素就有可能会形成静脉的血栓,如果滤网取出一旦双下肢深静脉血栓形成,肯定有可能会再发肺栓塞。滤网也是要尽量地取出,长期在人体内的是一个异物,本身异物就有可能会诱发血栓的形成,对于异物一定要取出,以后是否会发生肺栓塞是一个未知数,只能说是有复发的风险,关键是在于预防,平时一定要注意不要脱水,适当的多喝水,补充血容量。促进双下肢的血液循环,可以穿弹力袜,要注意适当的多运动,才能够促进血液循环。如果危险因素比较大就需要口服药物口服华法林或者阿司匹林来预防静脉血栓的形成。语音时长 1:26”
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脑出血腿部血栓脑出血的患者,因为长期卧床导致的下肢静脉,回流受阻下肢的血流减慢,腿部血栓。因为下肢静脉血液,以及脉血管血液出现一种高凝聚的状态,导致了下肢静脉血栓内的压力升高所造成的,既然出现这个现状,往往都是有病人的基础疾病技术,就是脑血栓之后引起的功能的障碍。因为下肢静脉血栓的形成,和血黏稠度高凝状态有很高的关系,一般脑出血的病人,下肢没有自主活动的话,家属没有给予被动的,按摩被动的运动,导致了下肢血栓,预防血栓的形成,可以给予肝素钠注射。语音时长 1:11”
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血栓过滤网多久就需要取出血栓过滤网一般3~4周就需要取出。血栓过滤网通常是应用在深静脉血栓的患者身上,当患者深静脉出现了血栓时,就要通过手术的方法将血栓吸出来,为了避免手术过程中,血栓脱落而造成脑血栓或者肺栓塞等疾病,就需要安装血栓过滤网,避免出现意外情况。血栓过滤网一般3~4周就需要取出,因为血栓过滤网也属于血管内的一个
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血栓滤网多长时间可以取出血栓滤网多长时间可以取出需根据具体情况来判断,通常在2~3周左右,或者3个月左右可以取出。血栓滤网主要是应用于在急性深静脉血栓时,防止血栓脱落引发肺栓塞的风险。当血栓稳定后,可以择期考虑进行腔静脉滤器取出术将血栓滤网取出。一般情况下可以分为两种滤器,一种滤器的回收期在2-3周左右,患者在下置腔静脉滤
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内固定取出术骨科内固定取出
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卧床老人腿部血栓症状考虑可能会突然发生下肢肿胀、缺血、疼痛等
