问总胆红素和直接胆红素偏高是怎么回事
2020-03-08 1137次
病情描述：
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什么是总胆红素偏高胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。
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樊华
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-09-07 98499次
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直接胆红素升高是怎么回事直接胆红素升高常见于阻塞性的黄疸、肝细胞性的黄疸、肝癌、胰头癌的患者。另外部分胆石症、胆总管结石、胆管癌的患者，直接胆红素的值也会升高。直接胆红素的升高说明了肝脏在处理胆红素以及胆道排泄方面出现了问题和障碍。直接胆红素也称为结合胆红素，在红细胞的新陈代谢过程中或者红细胞被破坏以后，血红蛋白就会进入单核巨噬细胞，然后转变成间接胆红素。间接胆红素随着血液循环可以进入肝脏，到达肝脏以后和肝脏内的葡萄糖醛酸转移酶进行结合，就形成了直接胆红素。直接胆红素是可以随着尿液排出体外的，直接导红素明显升高的时候，一定要及时就诊，了解直接胆红素升高的病因，及时采取合理积极的措施，控制病情。
01:44
王建华
副主任医师河北工程大学附属医院
2022-03-26 2831次
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总胆红素和直接胆红素偏高怎么回事如果总胆红素和间接胆红素偏高，说明肝细胞受到了损害，无能力把间接胆红素全部转换为直接胆红素，使血液中间直接胆红素和间接胆红素都会偏高。所以，在日常生活中可以多吃一些降低胆红素的食物，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，包括苹果、菠萝、梨、黄瓜、西红柿，这些维生素可以增加肝脏的活力；再有就是奶制品和豆制品；还有蛋白质含量比较高，也是能够促使肝细胞的再生；还有可以吃一些菌类的食物以及海带，是能改善肝脏功能的。语音时长 01:18”
高笑娜
主治医师聊城市人民医院
2018-12-31 47499次
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直接胆红素和总胆红素高怎么回事临床上引起总胆红素和直接胆红素升高的原因非常多，如果出现以直接胆红素升高为主的总胆红素升高，一般考虑出现梗阻性的黄疸，临床上最多见的是由于胆管结石造成的，其中乙肝总管和胆总管的结石最为多见，主要合并急性胆管炎的症状，患者都有不同程度的高热，寒颤，体温可达到39到40摄氏度，此外还会出现食欲减退，消化不良，厌食油腻，恶心呕吐，腹胀的相关症状以及不同程度的皮肤瘙痒等，严重的患者会出现神经系统的症状及休克等。另外一种疾病有可能的是恶性肿瘤，比如胰头癌，胆总管的下段癌以及十二指肠，乳头肿瘤等，临床上出现这种情况时一般都是无痛性的黄疸，无发热的症状以及疼痛的感觉患者可伴有较严重的瘙痒，夜间明显，常难以缓解，小便呈浓茶色，大便呈陶土样。因此出现直接胆红素升高和总胆红素升高时，还应该进一步的完善乙肝五项，乙肝病毒定量以及核磁共振的检查，以及具体明确引起这种情况的原因给予及时的治疗，良性的患者可以通过腹腔镜下，胆总管切开取石体管引流以及内镜ercp取石的方法来进行治疗，而对于恶性肿瘤多需要采取胰头十二指肠切除术，或者导管癌根治术的方法来获得比较好的效果，延长患者的生存期。语音时长 1:59”
胡志国
副主任医师华润武钢总医院
2018-12-25 15493次
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总胆红素和直接胆红素偏高如果总胆红素和间接胆红素偏高，说明肝细胞受到了损害，无能力把间接胆红素全部转换为直接胆红素，使血液中间直接胆红素和间接胆红素都会偏高。所以，在日常生活中可以多吃一些降低胆红素的食物，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，包括苹果、菠萝、梨、黄瓜、西红柿，这些维生素可以增加肝脏的活力；再有就是奶制品和豆制品；还
方霖
主治医师南方医科大学南方医院
2022-07-26 1435次
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血清总胆红素和直接胆红素偏高血清总胆红素和直接胆红素偏高可能是胆结石导致的，也有可能是肝癌的原因，可以通过手术以及化疗的方式进行治疗。1、胆结石：胆结石可能是环境因素导致的，也有可能是遗传因素以及不健康的生活习惯引起的，患病后容易导致患者右上腹隐隐作痛，还会出现血清总胆红素和直接胆红素偏高的情况，可以在医生的指导下通过微创腹腔
方霖
主治医师南方医科大学南方医院
2022-07-25 301次
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总胆红素和直接胆红素与间接胆红素偏高怎么你还有其他症状吗
李颖
副主任医师中国人民解放军第88医院
2020-04-15 1100次
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血清总胆红素和直接胆红素间接胆红素偏高原来有无肝病
范雷雷
主治医师山东省交通医院
2020-03-21 1800次
