问原发性胆汁性肝硬化失代偿期是不是属于慢性

2020-04-16 1238次

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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 26007次

• 肝硬化失代偿期如何预防

  肝硬化它是一种或者多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为组织学特征的进行性的慢性肝病。临床上大致分为失代偿期和代偿期。如何预防进展为肝硬化的一个失代偿期，最主要的是认真的对待代偿期的肝硬化的患者。主要是针对一个病因的治疗，比如说戒酒、抗病毒治疗等等。当然还有一些是对症治疗，比如说保护肝脏功能，同时需要密切的随访，一般不需要过多治疗。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 2376次

• 失代偿期肝硬化
  肝硬化如果是到了失代偿期那么患者的症状表现就比较明显，一般情况下在失代偿期患者表现为肝功能损害以及门脉高压的症状。全身症状主要是包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿。消化道症状主要就是食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱、吸收不良综合征、肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。再有可能会引起出血倾向以及贫血，出现牙龈出血、鼻出血、紫癜。另外会出现内分泌障碍，出现肝掌、蜘蛛痣、皮肤色素沉着，女性月经失调，男性乳房发育，腮腺肿胀。也会导致低蛋白血症，表现为双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性的胸腔积液。另外会有门脉高压的表现，表现为腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进。再就是食管胃底静脉曲张，甚至有可能会引发消化道出血。另外，失代偿期肝硬化还有可能会表现为肝性脑病，患者表现为昏迷的表现。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 13593次

• 原发性胆汁性肝硬化
  原发性胆汁性肝硬化是一种成年人慢性进行性胆汁淤积性的肝病，以肝内进行性非化脓性小胆管破坏，伴有门静脉炎症和纤维化为特点的。绝大多数患者的抗线粒体抗体是阳性的，在临床表现方面有一部分没有临床症状，有症状的通常是表现为慢性进行性的胆汁淤积，主要表现是黄疸或者是有没有伴有黄疸的瘙痒或者是非特异的症状比如乏力，右上腹疼痛以及肝硬化失代偿，比如腹水，静脉曲张等等。体检可以发现皮肤色素沉着，瘙痒，黄斑瘤等等这些情况，这就是一些并发症比如骨质疏松、脂溶性维生素缺乏、高胆固醇血症、脂肪泻、进展性肝病等等。
  语音时长 1:16”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 4263次

• 肝硬化失代偿期出血
  肝硬化失代偿期出血的原因有以下三个方面：一、食管胃底静脉曲张出血，门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因。诱因多见有粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血和玻璃样变、伴出血性休克等。二、消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮后机
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 169次

• 原发性胆汁淤积性肝硬化
  原发性胆汁淤积性肝硬化，它最主要的特点是自身免疫性的疾病，它是由于自身免疫反应介导的慢性进行性的胆汁淤滞性的肝病，主要的表现就是，肝肿大并且肝脏是墨绿色的，随着疾病的进展可能会进展成结节状。在临床上多数发生于，中年女性身上大约85%左右的患者，疾病是四十岁到六十岁左右，而且欧美国家的发病率明显的高于
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 268次

• 活最长肝硬化失代偿期
  这个可以几十年的都有
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2020-02-27 2904次

• 肝硬化失代偿期转发肝性脑病
  肝性脑病的治疗措施主要包括以下几个方面:1.去除诱因以抑制肝性脑病的进一步进展;2.一般治疗如营养支持等;3.减少肠道内氨的生成和吸收,如灌肠导泻、改变肠道PH值等;4.降低血氨药物;5.拮抗假性神经递质,如 BCAA 等;6.其他对症治疗,如低氧血症出现时予以吸氧治疗,脑水肿时脱水治疗,改善肝功能,以及关注水电解质平衡等。1
  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2020-06-14 1100次