问我确诊有红斑狼疮住院吃了药稳定了,后面做
2020-05-24 1106次
病情描述:
我确诊有红斑狼疮住院吃了药稳定了,后面做了个24小时尿蛋白检测,结果超过7点几问题很大吗?
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答咨询实录
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红斑狼疮怎样才算稳定红斑狼疮自发病以来,它可以造成机体多个系统的损伤,经过治疗后病情的活动度可以下降趋于稳定。我们判断红斑狼疮病情稳定的趋势,首先一方面是要结合自身的症状,如以前出现反复发热的患者,体温处于正常不再发热;以关节疼痛为主要表现的患者,关节疼痛已经消失,甚至关节肿胀已经没有了;如果反复皮疹的系统性红斑狼疮的患者,皮疹消退,病情比较稳定。以肾脏损伤为主的患者,也可能尿蛋白水平在下降,肾功能在好转,这些是判断系统性红斑狼疮,病情是否稳定的一个方面。另外一个方面,就要结合实验室的一个检查,如尿蛋白的水平已经在下降,血沉C反应蛋白的水平在降低,自身抗体的滴度在下降,从以上几个方面,就可以全面的判断出,系统性红斑狼疮的病情是否稳定。
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红斑狼疮怎么确诊要想确诊系统性红斑狼疮,首先查看是否有比较特异的临床表现。系统性红斑狼疮在发病初期,往往以疲乏无力,以及长期无明显原因的低热为主要的一个临床表现,患者往往长达数周,甚至数月的一个低热,体温最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因。患者往往就诊于多个相关的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均没有发现有异常的体征。除了比较特异的临床表现外,确诊红斑狼疮一定要结合血液学,以及影像学的检查,因为血液学的一些检查,尤其是比较特殊的自身抗体,往往在出现系统性红斑狼疮相应的症状之前,就已经提示有阳性。主要常见的有抗核抗体,抗双链DNA抗体和抗史密斯抗体。抗双链DNA抗体和抗史密斯抗体,是系统性红斑狼疮比较特异的诊断的指标,在临床症状不典型或者无法确诊的情况下,如果发现这两个抗体阳性,患有系统性红斑狼疮的可能性,也会大大地增加。因此红斑狼疮的诊断,一定要结合临床的表现以及血液学,共同进行诊断。
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我得了红斑狼疮自愈了系统性红斑狼疮,首先来了解一下,它是一种自身免疫性疾病,它的发病与遗传,感染以及等多种外境因素综合作用的结果,一般来说红斑狼疮是无法自愈的,这个疾病没有自限性,即使通过药物治疗也不可能达到根治,所以说如果说红斑狼疮治愈了要考虑到以下情况第一、有可能是在诊断上就已经诊断错了,根本不是红斑狼疮,很多疾病在一开始的时候,可能跟红斑狼疮有点相似,比如说红斑狼疮的皮疹,有可能是过敏引起的,有时候和过敏性皮炎表现很相似。过敏性的皮疹,在经过抗过敏治疗等药物后是可以治愈的,而红斑狼疮的皮疹,在通过药物治疗,有可能是缓解,但是狼疮本身是不会治愈的。第二、就是关节炎,红斑狼疮引起的关节炎,再通过药物治疗以后,可以达到缓解,但是红斑狼疮的其他脏器损害,是不能自愈的,还有种情况就是,有可能诊断确实是红斑狼疮。但是自愈有可能只是症状缓解了,但是这一个病变对脏器的损伤,还是一直存在,即便是你认为自愈了,也要经常到医院去复诊,随时观察病情,以防止出现病情突然加重。语音时长 1:58”
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红斑狼疮稳定期用什么药红斑狼疮稳定期的用药,每个患者是不同。当红斑狼疮由急性期诱导治疗后进入稳定期,可以根据脏器受累的情况以及患者的经济状况,改为免疫抑制剂维持治疗。常用的包括霉酚酸酯,硫唑嘌呤,环孢素等等。针对不同患者的情况,选择的维持用药并不一样。另外,患者还需要逐渐的减少糖皮质激素的用量,但每一个患者最小维持剂量并不一样,需要根据具体情况具体分析。红斑狼疮患者最终病情进入完全缓解期后,可以逐渐的减少药物的数量以及剂量,但这并不意味着患者病情已经治好,患者仍然需要定期在风湿免疫科随诊,评估病情变化。语音时长 01:14”
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红斑狼疮稳定了也不能化妆吗一般红斑狼疮稳定了也不能化妆,可能会对皮肤产生刺激。红斑狼疮是一种由自身免疫异常导致的慢性免疫系统疾病,与遗传因素、感染因素、环境因素等有关。患者往往会出现从皮肤到机体多种器官的损伤,常表现为面色苍白、面部有蝶形红斑、溃疡、关节疼痛等症状。在日常生活中注意加强皮肤的护理,外出时注意防晒,保持皮肤清洁
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怎么确诊得了红斑狼疮确诊红斑狼疮要结合患者的症状和体征,如果患者有以下情况,就可以诊断红斑狼疮。第一,皮疹,包括典型的蝶形红斑,结节性红斑,盘状红斑,手指指端血管炎样皮疹,雷诺现象。第二,有关节肿痛。第三,明显的脱发。第四,口腔、鼻腔有新鲜的溃疡。第五,有不明原因的发热,也就是患者出现反复发热,不能以呼吸道、泌尿系和胃
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确诊红斑狼疮检查项目根据美国风湿病学会(ACR)1997年推荐的系统性红斑狼疮分类标准,该标准的11项中,如符合4项或4项以上者,在排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断系统性红斑狼疮。分类标准如下:颊部红斑:固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位;盘状红斑:片状高起于皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕;光过敏:对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到;口腔溃疡:经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性;关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节炎,有压痛,肿胀或积液;浆膜炎:胸膜炎或心包炎;肾脏病变:尿蛋白>5g/24h或+++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型);神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱;血液学疾病:溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少;免疫学异常:抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性);抗核抗体:在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常。
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红斑狼疮。红斑狼疮是一个良性病,是完全可以控制的一个疾病,所以病人不要灰心,不要老觉得我得了一个什么不治之症了,比起恶性肿瘤来说,系统性红斑狼疮是可以治的,在你早期发现以后,积极的跟大夫配合还是完全可以控制这个疾病的,
