问右上肺叶微小结节
2020-05-29 1604次
病情描述:
右上肺叶微小结节
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肺部微小结节怎么办肺部的微小结节一般指一公分或者是八毫米以下的这种结节,如果怀疑肺癌,在动态观察过程当中,这些微小结节有明显的变化,比如说增大或者实性成分的增加,还是建议手术治疗,但是如果在这部分病人当中,直接做胸腔镜探查的话,这些结节非常难找到,需要做术前的一个辅助定位,比如说放弹簧圈,打美兰,放穿刺的钩做一个辅助的定位,才能在手术当中比较顺利的找到这些小结节,另外一种方法,也是我本人负责的课题,是我们医院的一个特色,就是在三维重建的指导下,把整个肺的轮廓三维重建出来,这个肺小结节的三维立体位置,到底在哪个部位,然后再用巡航定位的方式,在手术当中引导特殊的外科器械,找到这个肺小结节,这是微小结节一个很重要的问题,就是术中如何定位的问题,需要多学科的参与,才能比较精确精准的,找到这些小结节,完整的切除。
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肺部小结节严重吗小结节它虽然小,但是它还是有很多形态学特征的,通过这个特征,我们可以来判断的,所以一个有经验的胸外科大夫,他应该看到这个结节,他应该是内心,他应该有八成的把握。对这个结节的判断,像一个结节,如果是超过0.8公分以上,况且形态完全有伪足伸出来,然后有放射状的毛刺状,像这种结节,基本上八成以上,都是一个早期肺癌的表现,像这种就需要立刻进行手术切除,然后如果是你看有些结节,虽然超过0.8公分以上,但是它边界很清楚,像这种,就是内部可能还有钙化明显,像这种有可能就是良性结节,比方我们切出来以后,病理多半是可能是错构瘤,或者硬化性血管瘤的可能性,都非常大,还有可能是炎性淋巴结,这些都有可能,还有一些结节,比方像纯毛玻璃样结节,就看不到明显一个实体,就是云雾状的一团,然后还是比较密集,并不分散的那种,叫纯毛玻璃样结节,像这种结节的,早期肺癌的可能性也非常大,所以这种形态学,我们也能通过它的表现,能做一个初步判断。
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肺叶小结节现在在临床上很多人在体检时都会发现肺叶小结节,一般发现肺叶小结节后均比较慌张,肺叶小结节为小的一个局灶性粒圆形,影像学表现的密度增高的阴影,可单发或多发不伴有肺门以及和胸腔积液或者是肺不张。孤立性的肺结节无典型症状,常为单个边界清楚密度增高直径小于或等于三个厘米且周围被寒气肺组织包绕的软组织影,局部病灶直径大于3厘米者称之为肺肿块,肺癌的可能性相对较大,不在本范畴内。一般认为大于十个弥漫性结节很可能伴有症状,可由胸外恶性肿瘤转移和活动性感染导致,原发性肺癌的肺部小结节状相对性比较小,因此临床上一旦发现肺部小结节都是做随访观察,如果在随访观察中肺叶小结节长得比较快的情况下,才给予相应的一些检查来明确病因。语音时长 2:01”
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肺微小结节肺部微小结节一般都是在体检时候做螺旋ct发现的,现在肺部小结节的异节病变发现率明显提高,在临床上,连小于两个毫米的肺小结节都能被发现,这加大了医生的诊断难度,同时也给患者是否接受治疗带来了一定的困扰。发现了小结节要不要马上治,该怎么办,医生的意见是先别过于着急,避免过度治疗,根据微小结节的大小和密度采用不同的策略,医生一般情况下,如果结节小于四个毫米的情况下,一般都是建议患者每年随访一次ct,如果不发生变化,就可以一直观察下去,不需要手术治疗,肺部小结节的处理原则一般是小于五个毫米的结节95%以上属于良性,只需要每年随访,如果大于8个毫米结节一般建议手术治疗,如果是6到8个毫米之间一般建议每半年随访复查一次,这样我们可以更好地观察结节的一些变化,如果结节在短时间里增长速度比较快,要及时给予手术治疗来确定是否是属于肺癌。语音时长 2:05”
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肺部微小结节肺部微小结节可能是肺炎、肺结核等疾病导致的,需要及时就医诊治。1、肺炎:指终末气道、肺泡和肺间质(即支气管壁周围组织)的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。临床主要症状为发热、寒战、咳嗽、咳痰,可伴有胸痛、呼吸困难等,在做影像学检查时会出现肺部微小结节的情况,一般不严重,给予利
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肺微小结节肺微小结节可能是肺炎、肺癌等原因引起,需要及时就诊,明确病情,针对性治疗。1、肺炎:肺炎可由病原微生物感染引起,也可由其他因素如放射损伤、过敏反应等所致,患者一般会出现发热、寒战、乏力、咳嗽、胸痛等症状,进行影像学检查就可能会出现肺微小结节的情况,需要及时就诊,可以在医生指导下使用药物治疗,如注射用
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右肺叶尖微小结节影能发个报告吗?
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右上肺后段斜裂旁微小结节。是同一个地方的。
