问慢性肾炎问题
2020-03-29 1473次
病情描述:
慢性肾炎
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答咨询实录
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慢性肾炎病理分类慢性肾炎最常见的病理类型有四种,第一个就是系膜增生性的肾小球肾炎;第二个就是局灶节段性的肾小球肾炎;第三个是膜增生性的肾小球肾炎;第四个就是膜性肾病,这是常见的病理类型。系膜增生里边,又分轻度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根据有没有IgA沉积,我们又分为IgA肾病和非IgA肾病。不同的病理类型,它临床的表现也不太相同,预后也不会相同。那么治疗的方法,也是根据病理类型不同,再结合临床,我们才制订具体的治疗方法。因此说慢性肾炎,不是一个治疗方案,大家都要个体化。
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慢性肾炎遗传吗肾炎是多种原因引起的一组临床综合征。主要的表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。这些情况,首先没有一个明确的遗传因素,因为它本身发病机制并不明确。所以我们认为,大多数的肾炎都和遗传没有关系,但是像咱们的IGA肾病,它好发于东方的女性,东方的青年女性。那么是不是和遗传有关系呢,目前我们还不太清楚,我们也在做一些临床研究,看看和遗传到底有没有关系。那么大多数的肾炎都是和遗传没有关系的,但是有一些遗传性的疾病,像alport综合征,像肺肾综合征这一类的。那么这些往往和遗传,是有明确关系的。那么往往碰到这情况,一般情况下都是要查基因,来确定是不是和遗传有关系。
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慢性肾炎尿常规会有问题吗慢性肾炎的患者尿常规一般会有问题,会出现尿蛋白的(+),或者是尿潜血的(+),或者是两者同时(+)。所谓慢性肾炎指的是肾小球有慢性的炎症反应,造成肾小球的损伤。而肾小球本身就是预滤过屏障,能够阻止血液中的蛋白质、红细胞这些物质进入到尿液中。当肾小球这个滤过屏障出现炎症反应,遭到损伤的时候,即滤过屏障的功能降低,所以就会出现尿液中的蛋白质和红细胞,查尿常规的时候就会看到这些指标的(+)。所以通过尿液的相关检查,也能够从一定程度上判断慢性肾炎的病情是否存在,以及病情是否严重。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:15”
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用激素治疗慢性肾炎注意哪些问题激素治疗慢性肾炎有较长的历史,迄今激素仍然为治疗慢性肾炎最有效的药物之一,但是在应用时应当注意以下几个问题:一、正确选择病例,适用于以肾病综合征为表现特点的肾炎患者,激素对微小病变型肾病,轻度系膜增生性肾小球肾炎,效果较好,也可以适用于膜性肾病,iga肾病、及局灶阶段硬化性肾炎,对膜增殖性肾炎效果较差。二、要防止继发感染,肾病综合征患者容易发生感染,使用激素时要避免诱发感染,同时激素还能够掩盖继发感染的症状,而延误诊治。另外一方面,上呼吸道感染,皮肤感染也可以诱发肾病综合征复发,所以在使用激素治疗过程中,要注意防止感染。三、激素能够增加蛋白质的分解,治疗中如果出现严重的氮质血症或尿毒症时,要尽可能撤药,用激素初期在利尿反应出现之前,可能会出现水肿加重的现象。四、大多数对激素敏感的病例,在应用足量激素治疗,两周左右,就会出现利尿反应,尿蛋白显著减少或消失,如果足量激素治疗四周后,尿蛋白无减少的趋势,就认为对激素不敏感。五、治疗期间一般应当给予优质蛋白饮食,宜补充蛋白质的消耗。六、撤减激素时,小剂量逐渐减量,不可一下停药,否则会出现,急性反弹。语音时长 2:44”
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慢性肾炎尿常规会有问题吗慢性肾炎的患者尿常规一般会有问题,会出现尿蛋白的(+),或者是尿潜血的(+),或者是两者同时(+)。所谓慢性肾炎指的是肾小球有慢性的炎症反应,造成肾小球的损伤。而肾小球本身就是预滤过屏障,能够阻止血液中的蛋白质、红细胞这些物质进入到尿液中。当肾小球这个滤过屏障出现炎症反应,遭到损伤的时候,即滤过屏障
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用激素治疗慢性肾炎注意哪些问题激素治疗慢性肾炎有较长的历史,迄今激素仍然为治疗慢性肾炎最有效的药物之一,但是在应用时应当注意以下几个问题:一、正确选择病例,适用于以肾病综合征为表现特点的肾炎患者,激素对微小病变型肾病,轻度系膜增生性肾小球肾炎,效果较好,也可以适用于膜性肾病,iga肾病、及局灶阶段硬化性肾炎,对膜增殖性肾炎效果较
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慢性肾炎中药处方目前有什么症状?
