问肚子上的黑痣要手术切除吗

2020-10-25 1907次

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• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 5454次

• 肾癌手术是要切除整个肾吗？

  现在的肾癌手术在有条件的医院，基本上是采用腹腔镜的微创治疗。腹腔镜治疗有它明显的优势，相对于开放手术而言，采用哪种手术方式，这个得根据影像治疗，根据患者的肿瘤的分期来决定。在90年代以前凡是发现肾肿瘤，都是做根治性的切除，切除的范围包括整个肾脏，以及肾脏周围的脂肪层、肾筋膜、部分输尿管、甚至肾上腺，甚至还有所谓的超根治术，切除范围更大。但是经过多年的，临床研究统计发现，根治术也好，超根治术也好，并不一定能使患者获益，尤其有一部分特殊的患者，比如说独肾的患者，或者另一个肾脏功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手术，比如说只肾肿瘤切除。经过十多年的观察发现，这部分保留肾脏的患者，生活质量非常高，生活得很好，复发率没有明显的较根治性切除升高。研究报道认为，早中期的肾肿瘤、肾部分切除其复发率与根治性切除，没有显著性差异，但是患者的生活质量，是明显升高的。因为根治性切除过后，患者可能面临肾功能不全，甚至有些需要透析，生活质量明显下降，甚至生存期都会缩短，这也就为保留肾脏的肾部分切除，提供了依据。对于肾癌患者采用哪种方式，我们一般根据患者的临床分期来决定，早期肾癌小于4cm，推荐保留肾部分切除；中期肾脏4-7cm的肿瘤，可选择保留肾脏的部分切，也可以选择根治性切除；大于7cm的肿瘤，国内是推荐采用根治性切除。保留肾部分切除有一个原则，我们叫无瘤原则，就是切除的肾脏的创面，要没有肿瘤，肿瘤要切干净。国内目前的推荐，是切除肿瘤以及肿瘤周围，0.5-1cm的正常肾组织。而国外欧美国家的研究认为，即便只有1cm的肾组织，也是安全的，而在临床工作中，根据手术技术的熟练程度、医生的经验，实际上在国内，很多大于7cm的肿瘤，以及内生性的肾肿瘤，也有越来越多的医生采用，保留肾脏的肾部分切除，目前来看也是很安全的。

  

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  庞栋 副主任医师武警总医院

  2018-10-10 9515次

• 皮肤上的黑痣看什么科
  皮肤上的黑痣看皮肤科。皮肤上的黑痣大多为痣细胞痣，也叫色痣，属于黑素细胞系统的良性肿瘤，通常痣细胞位于真皮浅层，外观似黑素细胞。大多发生于儿童或青春期，可呈斑疹、丘疹、乳头瘤状、疣状、结节或有蒂损害的表现，可发生于身体的任何部位，其大小有几毫米到几厘米，甚至面积很大。颜色通常为黄褐或黑色，但也可呈蓝色、紫色或无色素沉着，一般色痣不需要治疗，如果有恶变的倾向，则需要手术切除。
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  王珊珊 主治医师滨州市中心医院

  2020-03-18 4392次

• 什么样的黑痣要小心
  黑痣可以发生在身体的任何部位，发生在摩擦部位的黑痣一定要小心，因为经常受摩擦之后，局部的黑素细胞容易恶变，导致黑色素瘤的发生。比如脚底部，腰部，手掌侧缘等部位，另外，一旦黑痣出现了一些变化，一定要及时进行救治。第一，表面出现了破溃、红肿、伴有瘙痒。第二，周围出现卫星灶，出现很多针头大小或者米粒大小的黑色斑疹。以上都是黑色素痣，恶变的一个征兆，要及时进行治疗。
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  徐学超 主治医师中国人民解放军第107医院

  2018-10-28 3369次

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  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-03-22 0次

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  突出来的黑痣，医学上称为隆起性黑色素痣，其是否需要手术去除，取决于多种因素。以下从几个方面进行详细解答。大多数黑痣是良性的，但如果黑痣出现快速增大、颜色变化、出血或瘙痒等症状，可能提示恶变风险。在这种情况下，建议及时就医，由专业医生评估是否
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

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