问支气管扩张
2020-08-22 1065次
病情描述：
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。
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苗劲柏
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2019-07-24 13047次
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支气管扩张治疗措施支气管扩张它主要是局部的气管，由于细菌感染，细菌在局部的定殖和细菌局部的繁殖，造成了组织的损伤。所以治疗，那就要根据致病菌不一样，选用相应的抗生素。一般支扩的这种致病菌，相对来说，可能是阴性菌比较多，如果要是想治疗效果比较好，最好做痰培养，根据痰培养加药敏的结果，选用相应的抗生素。再有就是说，痰比较多的病人，这个痰液在这儿就可以作为一种细菌的这种培养基，培养营养物质，所以祛除痰液，也是支扩治疗的一个主要的这个治疗手段。所以要选用一些化痰的这种药物，比如说沐舒坦、乙酰半胱氨酸，还有福多司坦这一类的药物。再有就是说，如果要是支扩的反复发作，有一些也考虑是由于身体的这种，自身的免疫功能比较低下，可以就是适当用一些增强免疫功能的药物，就是这些免疫球蛋白，这种都可以有利于机体的这种，这个免疫功能的恢复，也有利于抗生素，这种有效的去使用。再有如果支扩病位比较局限，而且反复发作药物控制不好，就可以考虑是不是手术治疗，因为把反复发作感染的病灶切除，有利于机体的病情的控制，而且肺是代谢能力很强的脏腑，切除了一部分病灶，对整个肺的功能，不会有太大的影响，所以手术的治疗支扩，也是一种比较有效的，可以选择的治疗手段。
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杨效华
主任医师北京中医药大学东方医院
2019-01-04 19035次
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支气管扩张支气管扩张是指近端中等大小支气管，由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的不可逆性扩张，变性。本病多数为获得性，多见于儿童和青年，大多继发于慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，患者都有童年麻疹，百日咳或支气管肺炎等。临床表现主要为慢性咳嗽和大量脓痰，反复咯血，近年来随着急慢性呼吸道感染的恰当治疗，其发病率有减少的趋势。语音时长 01:07”
梁霄
主治医师锦州市中心医院
2018-09-24 2772次
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支气管扩张支气管扩张是指细支气管不可逆性的异常扩张，由于支气管以及周围肺组织慢性炎症以及纤维化使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形以及持久的扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽，咳大量脓痰、反复咯血，主要的致病因素是支气管的感染阻塞以及牵拉，部分会有先天遗传因素，患者多有童年麻疹、百日咳或者支气管肺炎的病史。在症状表现上，患者主要是表现为慢性的咳嗽、咳大量脓痰，反复的咯血，咳痰在早上比较明显。再就是傍晚和睡眠时比较多见，每天可达一百到四百毫升，产生的病因感染、免疫缺陷有一定关系，有可能会并发肺脓肿、肺气胸。另外有可能会引起慢性肺源性心脏病，针对支气管扩张一定要积极的治疗，关键就是要预防感染。一旦发生感染就应该积极的抗感染治疗，要进行体位引流，适当的应用祛痰剂、支气管扩张药等，如果出现咯血需要对症止血。语音时长 01:43”
张化勇
副主任医师聊城市第二人民医院
2018-11-13 12589次
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支气管扩张感染支气管扩张是指各种原因引起支气管以及周围组织的破坏，引起支气管持久性扩张的一种疾病。支气管扩张的患者经常发生感染，咳嗽咳出大量腥臭脓痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有时候还会咯血。检查时能够发现在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的湿啰音，有时候还能听到哮鸣音。
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-12-10 5277次
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支气管扩张伴感染支气管扩张是支气管及周围肺组织慢性化脓性炎症，炎症反复破坏气管和弹性组织，气道管壁反复修复，最终使得支气管内结构改变，出现持久性变形及扩张。支气管扩张常常伴有感染，感染的细菌大多数为革兰氏阴性菌，如流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等，这些细菌通过细菌毒素使肺组织发生炎症反应，如支气管管腔阻
李伟才
副主任医师南华大学附属第三医院
2019-04-26 4994次
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支气管扩张治疗了吗？
宋安全
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-09-09 1400次
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支气管扩张现在身体有什么症状
王金环
副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院
2020-04-10 2000次
