问老年人急性阵发性头晕是,欲呕吐,睡一会即

2020-04-27 1342次

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  阵发性房颤和持续性房颤是房颤的两种形式。阵发性房颤就是指病人是早期初发的房颤，平时病人以窦性心率为主，偶尔出现阵发性的心律失常，表现快速的房颤。这样的病人说明房颤发生的时间比较短，这样的病人更需要积极的病因治疗。控制好血压，把心室率控制在60次和70之间。控制好心室率、控制好血压之后，房颤的发生的频率会明显的减轻。当然房颤发生还有很多其他的原因，这样的病人是不是将来能发生持续房颤，很可能。但只要我们控制好他的血压和心率，要积极用药，那么病人有望房颤发生的频率越来越低、越来越慢、越来越少，达到治疗房颤，或者预防目的。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 3451次

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  阵发性房颤是很特殊的情况，就说是房颤，变成慢性房颤的前期表现，表现为病人以窦性心律为主。但是偶尔发现快速型的房颤、快速型的心率失常。这样病人治疗的话，其实还应该是很迫切的。因为他要积极的防治的好的话，病人房颤发生的更晚，或者就以后发生更少。如果你不好好治疗的话，病人很快就变成慢性持续房颤。如果正常情况下怎么办：第一，就是严格控制血压。当然有很多血压药可以找医生开；第二，就是把心室率际控制严格，心室率控制在平均60次左右，病人阵发性房颤的发生率就很低。如果病人反复发生怎么办。尤其是发作的时候，病人心跳到了120以上怎么办。这时候就得到医院去经过医生，通常采用静脉给药。一般来说，我们常用的药氨碘酮、心律平或者静脉用的贝特阻滞剂。通过这药治疗，可以使病人阵发性房颤得到及时的控制。当然及时控制对症治疗，根本治疗，还是需要控制血压和控制基础的心室率。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 3871次

• 老年人有阵发性房颤如何治疗
  老年人有阵发性房颤时可以选择以下治疗方案:1、内科保守治疗。常用的药物包括胺碘酮，用法主要是静脉缓慢推注。然后选择静脉点滴胺碘酮等转复以后可以长期口服胺碘酮治疗，也可以选择β受体阻滞剂治疗。常用的药物包括美托洛尔片，比索洛尔片，美托洛尔缓释片等。在应用胺碘酮期间，应该注意其不良反应，它可以引起甲状腺功能亢进。所以如果患者本身有甲状腺功能亢进时不能用胺碘酮。它可以引起QT间期延长，应该复查心电图。2、除了内科保守治疗以外，也可以选择同步直流电复律来治疗，部分人可以逆转为窦性心律。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

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