问肺部CT检查发现右肺上叶前段小结节

2020-10-25 1166次

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• 体检发现肺部小结节

  很多病人也挺纠结的，因为现在随着低剂量螺旋CT，在我们健康查体中的应用，很多的病人，发现了一个肺部有小结节，所以很多病人他也很纠结，到底这个结节该怎么处置，所以咱们对这个肺结节，实际上它是有一个具体的，处置的一个标准指南的。标准指南是这样，咱们对一个新发的肺结节，如果是根据它的大小，如果是在0.8公分以上，况且根据这个形态，看到有明显的，像有伪足，像蜘蛛指一样的，放射状的一个浸润，或者成为一个，纯的毛玻璃一样的那种结节，像这种是一个高危的结节，一般我们都建议病人，最好手术切除，术中根据冰冻，来判断结节的良恶性，然后再行相应的处置，那对于一般是0.8以下的结节，我们还是一般建议患者，动态个复查，一般复查期限是三个月，做一次低剂量螺旋CT，因为肿瘤的一般倍增率，大概是三个月时间，比方他如果是结节是1公分，你后三个月再复查，如果这个结节长到1.25公分了，那说明它已经体积增大一倍了，像这种那肯定就基本断定，是一个恶性结节，那这种需要手术切除。

  

  02:14
  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 54061次

• 体检发现肺部小结节怎么办

  体检发现肺部小结节的时候，首先我们要考虑两个因素，一个是结节的大小，另外是有一个就是结节的数量，首先是个结节的大小，对于结节随着体积的增大，它可能出现恶性的机会，在不断的增加，所以说比如说我们经常会遇到的，结节可能是五毫米，在这个时候我们可能做三个月或者是半年的随访，定期检查，如果这个结节没有明显的变化的时候，我们就不需要进一步处理，如果这个结节在复查的过程中，已经有一个增大的趋势了，在这个时候，就需要积极的明确诊断，甚至是手术治疗，而对于结节的数量，主要是多发结节和单发的结节，单发的结节主要根据结节的大小，以及结节在观察的过程中，有没有增大或者减小的趋势，来考虑治疗方案，比如说观察是消炎治疗，还是手术治疗，对于多发的结节，我们需要考虑的因素有很多，比如说它的临床表现，以及它之前有其他的合并的情况，所谓的临床表现，比如说这个患者有咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗这种情况，那这种多发的结节，也有可能是结核的表现。另外我们需要考虑他的病史，比如说患者以前体健，这个结节可能就是新发的，但是对于一个以前比如说，患有其他恶性肿瘤，比如说胃癌、食管癌或者是卵巢癌的这些患者来说，肺部的结节有可能是转移，其他肿瘤转移到肺上的表现，因此这个时候，需要我们进一步去检查，检查的手段很多，比如说拿结核的多发结节来说，我们需要去通过抽血化验，T-spot的检查以及复查的胸部CT，还有结核菌素试验等等去确诊对于转移瘤来说，首先一个是我们要明确病史，另外一个，可能通过现有的PET-CT，来除外一下它是不是恶性的肿瘤，对于多发的结节，如果既往不存在肿瘤的病史，也没有一个，结核中毒症状的情况下，有的时候还会是一个，多原发肺癌的表现，在这种情况下PET-CT，并不能起到一个确诊作用，可能更多的时候是靠临床医生以及放射科医生的经验，这个时候更多的是靠手术的病理切除来确诊。

  

  02:58
  张真榕 副主任医师中日友好医院

  2018-08-22 38961次

• 右肺上叶小结节影
  在临床上很多患者，特殊是老年患者在完善肺气体以后，会提示肺内有多发的或者单发的结节。如果患者出现了这种情况，我们要结合患者年龄，自身免疫状态和所患的基于的其他的疾病，具体的分析，如果患者结节是比较小的，而且边缘是比较光滑的，我们考虑良性的可能性比较大一些，我们建议定期的复查。如果患者肺内的结节为多发的，而且边缘不光滑有毛刺特征，我们考虑有恶性的可能性，要积极地完善支气管镜，结节的活检等相关检查，明确诊断。如为恶性的，我们要考虑有无手术适应症，有手术适应症者积极的手术治疗，无手术适应症的可考虑放疗，化疗或者是靶细胞药物治疗，同时要结合患者自身的状态考虑是否有结核或者是转移癌的可能性，如果是结核我们积极的抗结核治疗，如果是肺转移癌，我们要支持对症治疗。
  语音时长 1:35”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-17 25124次

• 右肺上叶小结节严重吗
  在临床上我们完善肺系检查后，很多老年可以出现肺内的结节。但是不同的结节临床意义是不一样的，例如结节大于3厘米为肿块，小于3厘米叫结节。如果结节为单发的，比较小，而且周围是光滑的，没有毛刺征，我们考虑良性的可能性大，可以定期复查。如果结节比较大，周围不光滑伴有毛刺征等症状，我们考虑不除外恶性的可能性，要进一步完善支气管镜和肺活检等检查，根据进一步诊断结果去进一步治疗。如果为恶性考虑进一步手术放化疗或者是靶细胞的治疗。如果患者出现了肺内的结节，我们要根据患者的年龄、病程、自身状态和结节的大小、周边的情况进一步分析。根据不同的分析的可能使用不同的进一步检查方法和进一步的治疗，一般的时候结节是不严重的，要注意有没有转移恶性肿瘤可能性大。
  语音时长 1:30”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-20 22573次

• ct检查肺部有微小结节
  如果患者肺部ct提示肺部微小结节，患者为免疫功能正常的，无明显的临床症状及体征者，我们考虑良性的可能性大，良性的结节多是边缘光滑的无毛特征，上述情况需定期复查，无动态变化，可不予特殊的处理。如果患者的双肺结节呈弥漫性分布大小均一，且伴有了低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状，考虑为不除外结核需要进一
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 2671次

• 右肺上叶尖后段小结节严重吗
  右肺上叶尖后段小结节是否严重，其实取决于多种因素。具体分析如下：从性质上来看，右肺上叶尖后段小结节可能是良性的，如由肺炎、肺结核等炎症引起的结节，或是肺错构瘤等良性肿瘤。这些情况下，小结节通常不会对身体造成太大影响，但仍需定期监测其变化。另
  马小丽 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2024-12-10 0次

• 没有的肺炎，肺部ct右肺上叶小结节4mm
  您好，能不能把你的化验单子发我看下呢
  蔡升 主治医师余姚市人民医院

  2020-03-06 2701次

• 右肺上叶小结节
  有没有诊断报告？
  王玉芳 副主任医师四川大学华西医院

  2020-03-10 1000次