问多指咨询。
2020-09-18 998次
病情描述:
多指
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答咨询实录
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多指畸形病因多指畸形目前比较明确的病因有多个方面,其中最主要的就是遗传因素。父母一方或者双方患有多指畸形时其子女患多指畸形的概率明显要增大。父母一方或者双方家族中有人患有多指畸形史,其子女发生多肢畸形的概率较正常家族史的婴儿发病率要明显增大。另外,怀孕头三个月以内,也就是怀孕早期,母亲接触X线拍片或者CT,可以增加多畸形的发病率。母亲怀孕期间患有糖尿病,或者维生素缺乏性的营养性疾病也可以导致畸形增加。父母怀孕早期出现病毒性感染,可以导致婴儿抬盘早期的发育畸形,使多指畸形的发病率增加。另外母亲平时还嗜烟嗜酒,抽烟也可以导致多指畸形的发病率增加。
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多指并指畸形的治疗当发现自己的孩子不仅多指,并且多指与主指骨骼、皮肤相连部分或者全部连在一起,这就是多指并指同时发生。对于多指并指的同时发生的病人,其治疗难度较单纯多指的病人要相应增大。对于多指合并并指的病人,治疗时间尽可能在一岁以后,这时手指的神经血管肌腱发育正常比较明确,术中容易辨认,防止误伤主旨的神经供血管肌腱。
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多指畸形的分类多指畸形根据其发生和解剖部位主要分为三型:轴前型的拇指多指、中央型多指与轴后型的小指多指。拇指多指的分类,目前多采用以病理解剖形状异常为基础的Wassel分类法,共分为七型,即末节指型、近节指骨型和掌骨型三种,每种畸形又根据重复指的分离程度,分为由骨性连结的分叉型和由关节连结的复指型两种,再加上3节指拇指型共7型,其中四型最多,约占47%,七型占23%,二型站15%。此分类法简明扼要,符合病理解剖学规律。临床上根据赘生指所包含的组织成分不同,可分为三类:1.软组织多指,多指仅有软组织赘生物,没有骨、肌腱等软组织。2.单纯多指,多指中含有指骨、肌腱和血管神经与正常手指相连,是功能缺陷的手指。3.复合型多指,多指为真正的重复,不仅含有指骨、肌腱,而且包括掌骨孪生。语音时长 1:44”
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多指的手术治疗多指手术的目的是尽可能重建出具有正常力线和功能的拇指。理想的重建拇指的状态是拇指长轴称成一直线,稳定关节,平衡肌力,形成足够大且没有畸形的指甲。重建足够大小的拇指外形,源于关节面的畸形关键是重建或者保存侧副韧带。根据不同多指分类采用手术方案。手术方案的确定是保留优势拇指,切除较小的拇指。若两拇指发育大小相同,保留尺侧的拇指,从而保留尺侧副韧带以利于对捏。切除拇指侧的软组织可用于加强保留侧的拇指。常规检查长骨头关节面,若关节面与多指形成关节面需切除该关节。该关节重塑可以纠正拇指的力线,并可以防止进行性的成角畸形。关节外的参与成角畸形可以通过截骨矫形来纠正。语音时长 1:34”
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什么是多指畸形多指畸形是小儿常见的一种先天性畸形,多见于拇指和小指,大部分部分患者有家族史。大部分需要手术切除,恢复效果都是不错的。建议平时多休息,注意保暖,合理饮食,按时到医院复查,症状严重者可能需要植骨治疗或者矫形手术。手术治疗越早越好。大部分需要三
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多指畸形的治疗1.多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容效果,重要的是重建手部功能。多指的手术切除并不困难,但需根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系,结合X线检查进行全面的考虑,决定多生手指切除的部位和方式。2.手术时机。对仅以狭长的皮蒂与正常手指相连的赘生指,简单切除即可;对简单型多指,特别是尺侧多
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指检咨询。肛门指诊,就是用一根手指插入患者的肛门检查,很多患者由于过度紧张,害怕这项检查。其实大可不必,患者只要放松肛门,检查过程中只有肛门发胀的感觉,并没有其他不适的感觉。通过这项检查,医生可以了解到肛门直肠下段是否长肿瘤,肛门括约肌环的收缩能力如何,对疾病的诊断有很大的帮助
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