问急性脾栓塞

2020-03-28 1654次

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• 急性下肢动脉栓塞

  今天我们再和大家，讨论一个有意思的话题，就是动脉硬化闭塞和动脉栓塞，这两个不同的概念，其实在临床，不但是在现实生活中，在普通老百姓中间，甚至在一部分医务人员中间，也会把这两个病混为一谈，其实这两个病是典型的不同的，我们分开来说，下肢动脉硬化闭塞，就是说跟年龄有关系，跟那些三高病症有关系，也就是说，好多是源于三高引起来的，然后逐渐地动脉硬化，患者症状逐渐地在发展，它有一个由轻到重的过程，是长期积累的过程，这是动脉硬化的特点，而且常常是年龄偏高，没有特定的一种病因，而动脉栓塞恰恰是相反的，它年龄多以中青年为主，但是在老年人中间数量也不算少，它主要的原因，并不是动脉硬化逐渐的斑块生长，斑块随着长大，把血流逐渐地阻断，它是由于身体的其他部位，掉下来的一些栓子，一些赘生物，而导致的远端的小的血管，被一下子阻塞，这个原因常常跟，从心脏来的栓子为最多，这就是说为什么医生到了医院，一看到这个病人是急性的缺血，首先问你有没有房颤的病史，就是这个道理，绝大部分都是由于房颤导致的，还有一小部分，是由其他的一些原因引起来的。这个时候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了远端的血管，导致了远端的血管的供血，一下子就给中断了，所以发生的过程非常的突然，引起的症状也是很迅速的，这在现实生活中就比较理解，如果说这个饮食给你逐渐地减少，你可能接受，如果说这个饮食，一下子给你从能吃饱，到你一口吃不上饭，这个反应是很剧烈的，而且是难以接受的，所以这两个病也是跟这类似，动脉硬化闭塞症，它有一个逐渐的过程，是逐渐发展的，而栓塞是个急剧的过程，两人的预后也是不一样的，动脉硬化本身，在某种程度上可以缓一缓，治疗可以先试探性的，用一些保守的方法，最后再采用手术的方法，而动脉栓塞不行，它要争分夺秒，必须用最有效的方法来进行治疗，也就是说解除那个栓塞，常常是最主要的，借助与手术的方法，现在也可以借助介入的方式，但是不管哪一种方式，都要在最短的时间内，把这个栓子稀掉，也就是取出来，让血流能够得到通畅，这就是这两个病的轻重缓急不同，而且典型的表现不同。

  

  03:32
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 12559次

• 急性脑栓塞治疗原则

  急性脑栓塞的治疗原则，栓塞的治疗原则和梗塞一样，如果时间窗合适，如果没有禁忌症有适应症的话，这样的病人，也应该积极采取溶栓的措施。其次是防止水肿、防止脑疝，改善循环，建立侧支循环，保护脑细胞神经营养剂等等。这些紧急的措施使用以后，可以使患者的症状得到缓解，尤其是防止脑疝造成生命的危险。所以它在治疗的过程中，基本原则和脑梗塞的原则是一致的，只不过它采取的措施更要紧急，更要有时间的观念。因为脑栓塞的发生，往往是心源性和非心源性，在几秒钟就可以发生，引起临床上的很严重的损害。所以不管是溶栓也好，改善循环也好，保护脑细胞，应该在尽快的、很短的时间内实施，而且还要防止它的合并症，这就是它的治疗原则。

  

  01:44
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2541次

• 脾动脉栓塞和脾切除哪个好
  脾动脉栓塞和脾切除术都是临床上用于治疗脾功能亢进、门静脉高压症以及食管胃静脉曲张的手段。很难简单的说孰优孰劣，而是各有优缺点，应针对个体病例具体情况具体分析。两者相比，脾动脉栓塞术具有创伤小和保留部分脾脏功能的优点，但也有栓塞不完全不能解决问题或需要多次栓塞，而过多栓塞又会造成严重的并发症的缺点。脾切除术则比较安全、彻底，在解决脾功能亢进、食管胃静脉曲张等方面有优势，但存在创伤大，不利于将来行肝移植术的缺点。在临床实际工作中，要根据肝硬化的程度及患者个体差异，决定哪种治疗方法更合适。
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  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-06 13693次

• 脾动脉栓塞术的特点
  脾动脉栓塞术最早出现于二十世纪七十年代，由于肝硬化合并脾功能亢进，接受治疗的患者术后脾脏缩小，外周血象迅速改善，但限于当时技术的局限性和术后处理的经验不足，全脾脏栓塞术后发生脾脓肿、急性胰腺炎、全身感染等严重并发症的发生率较高。随后经过改良，开始选用选择性部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进，术后严重并发症的发生率降低，术后保留了部分脾脏功能，大大改善了脾栓塞术的安全性和有效性。目前选择脾动脉栓塞术，已经成为一种安全有效地介入诊疗技术，在临床上应用于无急诊手术指征的脾脏损伤、门静脉高压症、脾动脉瘤、脾脏肿瘤、外科术前栓塞，某些血液性疾病等多种疾病的治疗。
  语音时长 1:06”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-01 7548次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一种非常严重的，发作非常紧急的疾病，它会严重威胁患者的生命。患者在患病后会出现呼吸困难、严重胸痛、咯血、发热症状。急性肺栓塞是一种引起内源性或外源性栓塞的疾病，可阻断由肺动脉引起的急性肺循环障碍并威胁患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，这通常是一个复杂的问
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-20 5488次

• 脾静脉栓塞是什么意思
  脾静脉栓塞通常是脾静脉中有血栓形成或者脾静脉受到外源性压迫，导致脾静脉管腔部分或完全梗阻的意思。脾静脉栓塞引起的原因比较多，可能是不良的饮食习惯、炎症反复刺激、脾囊肿等原因导致的。不良的饮食习惯容易导致静脉中脂质类物质增多，这些物质沉积在血管壁上，容易形成血栓。如果脾静脉出现了炎症，也会导致血流速度
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2023-10-17 0次

• 脾栓塞后有什么症状
  脾栓塞后最常见的症状是腹水，反复性左侧胸腔积液、左下肺炎、肺不张，严重者会造成肝功能损害，比如转氨酶的升高、胆红素的升高、消化道的症状，其次也会造成出血或血肿。 典型的症状表现为发热、腹痛、恶心、呕吐、麻痹等情况。在平时建议采取药物进行缓解，一般中药的效果是比较好的，能够很好的调理身体，在平时也要记住不吃辛辣刺激的食物，也可以多去医院进行检查，重要的是防止再一次的栓塞。
  陈立权 主治医师六安市人民医院

  2020-04-04 2800次

• 来自脾静脉的栓子会栓塞在
  就近栓塞，肝，心脏，肺这是比较严重的
  韩鹏飞 主治医师潍坊市妇幼保健院

  2020-03-25 2700次