问长期吃氯吡格雷,阿它伐汀阿司匹林,美托洛

2020-03-13 949次

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• 长期吃阿托伐他汀的危害是什么

  阿托伐他汀是一种比较强的降血脂的药物，心内科如冠心病，尤其是放了支架的患者需要终身服用。因为动脉血管里斑块、狭窄，斑块的主要成分就是血脂，是低密度脂蛋白，所以需要长期服用阿托伐他汀。一是把血脂降下来，低密度要降到比较低的水平；另外通过降低密度、降血脂，可以阻止斑块进一步地扩大与增长，所以需要长期服用。阿托伐他汀的副作用主要是它要经过肝脏代谢，有少数人群服用药物以后，会有转氨酶的升高，但一般认为服药以后，转氨酶升高没有超过两倍，可以长期服用。第一次服用阿托伐他汀以后，一般情况下在一个月到一个半月的时间里，一定要去医院复查，验血查看血脂是否下降、转氨酶是否升高、肌酶是否升高。第二服药以后，血脂会快速降下来，切忌停药，因为这种药是通过抑制肝脏合成胆固醇的一种酶来起作用的，如果突然停药，这种酶活性会明显增高反弹，导致血脂反弹性地增高。最好不要间断停药，确诊患有冠心病、脑血管病、颈动脉严重狭窄的人群，要长期终身服药。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-11 18312次

• 硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林区别

  硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林，它们的作用机制是不一样的，这两个药从不同的方向作用到血小板的，让血小板不能聚集。在临床上有很多朋友，尤其冠心病或者脑血管病的朋友，有的在用氯吡格雷片，有的在用阿司匹林，还有的两个药一起用，首先两个药都是抗血小板聚集的药，一般称为单抗，合到一块使用叫双抗，都是抗血小板聚集的药物，但是它们的作用机制是不一样的，这两个药从不同的方向作用到血小板的，让血小板不能聚集，不能形成血栓。另外，阿司匹林是水杨酸类的药物，吃了以后容易让胃酸增多，刺激胃。所以如果胃不好的朋友，最好还是不要吃阿司匹林。

  

  01:36
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-30 21884次

• 氯吡格雷和阿司匹林
  有很多心脑血管疾病的患者一般都需要终身的服用阿司匹林之类的药物，但是很多老年人本身可能就存在胃肠疾病比如说像胃溃疡，十二指肠溃疡这样的问题，长期服用阿司匹林会导致老人出现胃痛，反酸，烧心不舒服的症状。一些医生会建议患者可以把阿司匹林换成氯吡格雷，可以减轻对胃肠的刺激，但是我们建议一般来讲如果胃肠疾病反复发作，首先要去检查一下是否存在幽门螺杆菌的感染，如果存在建议口服丽珠维三联这样的药物根除幽门螺杆菌，有助于缓解胃病的不舒服的症状，老人可以继续口服阿司匹林，氯吡格雷并不直接损伤消化道粘膜，但是能够阻断新生血管生成和影响溃疡的愈合，加重已存在的胃肠道粘膜损伤，阿司匹林药导致的消化道损伤。因此氯吡格雷对肠胃刺激相对小，阿司匹林禁忌或不能耐受者可以口服氯吡格雷代替。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-11 34467次

• 氯吡格雷可以代替阿司匹林吗？
  有很多心脑血管疾病的患者需要终生的服用阿司匹林之类的药物，但是很多老年人本身可能就存在胃肠疾病，比如说像胃溃疡、十二指肠溃疡这样的问题，长期服用阿司匹林会导致老人出现胃痛、反酸水、烧心这些胃不舒服的症状，一些医生会建议患者可以把拜阿司匹林换成氯吡格雷，这样可以减轻对胃肠的刺激。但是我建议一般来讲如果胃肠疾病反复发作，首先要去检查一下是否存在幽门螺旋杆菌的感染，如果存在建议应该口服丽珠维三联这样的药物来根除幽门螺旋杆菌，有助于缓解胃病的不舒服症状，这样老人可以继续口服拜阿司匹林。氯吡格雷并不直接损伤消化道黏膜，但是能够阻碍新生血管生成和影响溃疡的愈合，可加重已存在的胃肠道黏膜损伤，如阿司匹林导致的消化道损伤，因此氯吡格雷对肠胃刺激相对小些，对阿司匹林禁忌或不能耐受者可口服氯吡格雷代替。但是氯吡格雷引起的胃肠道出血风险不比阿司匹林低，因而对于阿司匹林所致的溃疡出血患者，不建议氯吡格雷替代阿司匹林，推荐用阿司匹林联合应用质子泵抑制剂，也就是像奥美拉唑、埃索美拉唑之类的药物一起服用。
  语音时长 01:59”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-05-10 79576次

• 阿托伐他汀钙片和硫酸氢氯吡格雷片一样吗
  阿托伐他汀钙片和硫酸氢氯吡格雷片通常不一样。阿托伐他汀钙片为一种降血脂药物，临床上可用于治疗原发性高胆固醇血症，服用此药物后可以将体内的总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇降低，同时冠心病患者服用后可以降低充血性心力衰竭以及心绞痛的风险。而硫酸氢氯吡格雷片为一种抗凝血药物，可用于治疗近期心肌梗死、近期缺血
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-06-02 0次

• 阿司匹林好还是氯吡格雷好
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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-03-26 0次

• 有房颤，在吃硫酸氢氯吡格雷片和琥珀酸美托
  你还有房颤，建议到医院系统治疗
  王宝进 主治医师大连大学附属新华医院

  2020-04-12 1500次

• 吃阿托伐他汀和阿司匹林后能吃南瓜吗
  可以吃南瓜
  边书芹 主管药师聊城市第二人民医院

  2020-02-09 14046次