问肌酐300多,尿蛋白2个,确定是慢性肾衰

2020-03-12 1687次

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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

  01:38
  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 8490次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

  02:45
  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 14431次

• 高血压肌酐300多
  长期的高血压可以导致肾动脉狭窄、肾动脉硬化，导致肾灌流量减少，时间长了可以引起高血压、肾病，肾病会出现肾病中和症的一些表现肾功能不全，病人可以出现血肌酐、肌酐、明显的升高，出现肾功能不全症状。像这种肌酐三百多，建议先控制好血压，可以应用一些钙离子拮抗剂把血压降到一百九十四以下，这样可利于保护肾功能。舒张压应该降低到90毫米汞柱以下，如果病人合并有糖尿病应该控制在血压是130到85毫米汞柱以下，可以口服一些对肾脏有保护作用的，例如尿毒清颗粒、海昆肾喜、金水宝等药物同时治疗。
  语音时长 1:14”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-04 4229次

• 肌酐300
  肌酐是肌酸的最终代谢产物，一般机体每天肌酐的生成量是恒定的。血清的肌酐包括内源性肌酐和外源性肌酐，内源性肌酐是由肌酸代谢产生，与肌肉容积及其活动情况相关；外源性肌酐与饮食密切。如果食用加热后动物肌肉会导致血液里肌酐水平迅速增高，在肌肉容积和活动相对稳定，肾小管对肌酐的排泄和肌酐的肾外排泄恒定的情况下，并且在严格控制允许的时候肌酐水平取决于肾功能的情况。如果排除肾外原因引起了的肌酐增高，表明肌酐增高是由肾上疾病导致，如果出现肌酐高，需排除或去除加重肾素上的危险因素和诱因。如果有血容量不足，则在有无感染和尿路梗阻等情况进行分析。
  语音时长 1:31”
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 7014次

• 肌酐300多
  肌酐300umol/L多考虑与慢性肾炎、糖尿病肾病等有关，可以通过口服药物治疗。1、慢性肾炎：慢性肾炎的病因尚不明确，可能与细菌、病毒等因素有关，患者会出现肌酐300umol/L多的情况，部分患者会出现血尿、蛋白尿，还可能会出现发热、乏力等症状，可以在医生的指导下服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等。2、糖尿
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-02-11 1339次

• 肌酐300多
  当体检报告中的肌酐数值超过300μmol/L时，这通常意味着肾功能出现了明显的异常。具体分析如下：肌酐300多表明患者可能已进入慢性肾脏病的较晚期阶段，肾脏的过滤功能显著下降。此时，患者往往伴随着高血压、贫血等一系列并发症的出现，生活质量受
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-12-06 0次

• 尿蛋白/尿肌酐比值7.7
  你好，有报告单么
  程喆歆 主治医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2020-08-29 1801次

• 有尿蛋白肌酐100高血压
  有没有检查报告
  张继庆 主任医师天津中医药大学第一附属医院

  2020-03-20 1201次