问您好,照胃镜在食管下段近贲门处提亦巴雷特
2020-05-12 1232次
病情描述:
您好,照胃镜在食管下段近贲门处提亦巴雷特食管,平常没觉太多不适,但觉胸骨上段的位置痒,需咳几下,这情况我去找医生,他们雷贝拉唑或艾司奥美拉唑给我两周多,但也不觉有什么明显的好转。我一定要要做胃镜下手术吗?
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答咨询实录
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结石在输尿管下段卡住怎么办如果说结石降到输尿管的下段卡住了,因为我们输尿管有三个自然的,解剖性的弯曲,到了输尿管跨过髂血管段,到了输尿管末端,是输尿管最狭窄的部位,往往有些结石会嵌顿在这个地方,这个处理的方式,我还是跟上面输尿管的结石,处理方式大致一样,小结石我们依然可以采取,保守的处理办法。如果说我们可以采取X线,或者超声定位,也可以考虑,做体外震波碎石的治疗,如果结石嵌顿的时间比较久,做过了体外震波碎石,依然没有有效排石,那我们可能需要采取,经尿道、自然腔道,用输尿管进取石的办法,激光击碎结石,取尽它。
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输尿管下段结石该怎么治疗对于输尿管下段结石,选择的治疗方法,可以选择保守的治疗,比如药物治疗,另外也可以选择微创手术的方法。因为输尿管下段结石,这个位置比较特殊,体外冲击波效果,一般来说,不是太好。如果输尿管下段的结石,它的直径比较小,小于0.6个厘米,而且结石的外形,比较光滑。这种情况下,可以选择药物排石,服用相应的排石颗粒等等。这些药物,有一部分结石,是可以排走体外的。如果结石过大,或者通过药物治疗,不能排出来。我们可以选择微创治疗的手段,把结石击碎以后,可以取出来。具体的治疗方案,应该还是到医院里面,进行相应的检查,然后选择合适的方案,来进行排石。
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肾结石在输尿管下段一般来说,这样的肾结石往往是比较小的肾结石,特别是直径小于0.6厘米这样的结石是很容易掉入到输尿管内。掉落到输尿管内的结石,往往容易在输尿管的三个狭窄处卡住。第一个狭窄,是肾盂输尿管连接处;第二个狭窄,是输尿管跨过髂血管处;第三个狭窄,也就是最狭窄的部位,是输尿管与膀胱的连接处。结石是最容易卡在第三个狭窄处的,也就是我们所说的输尿管下段。当卡住的时候,病人往往可以出现剧烈的腰痛,同时伴有恶心、呕吐以及尿频、尿急等这些症状,一旦出现了这些症状,我们就应该给予相关的解痉、止痛等对症处理,还有就是给予一些扩张输尿管狭窄的药物进行治疗,往往可以加快结石的排出。语音时长 1:31”
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食管下段黏膜下隆起食管下段黏膜下隆起主要有两种可能,一种为平滑肌瘤,一种为间质瘤。两种肿瘤都是可以通过超声、内镜检查了解具体来源于食道段的哪一层。如果是间质瘤不宜去病理检查,间质瘤要保留完整性,不像其他肿瘤一样可以弄破,这种肿瘤是不能够弄破的,弄破后会出现癌变的可能性。治疗可以通过胃镜下的ESD治疗,不需要进行外科手术的治疗,如果病变下层比较深,可以选择其他的治疗方法,另外还有一些轻微的患者还可以服用中药进行调理。语音时长 01:21”
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食管下段黏膜糜烂食管下段黏膜糜烂可能是反流性食管炎、消化性溃疡等疾病导致的,可使用药物治疗。1、反流性食管炎:反流性食管炎可能是抗反流功能下降引起,也有可能是食管清除能力降低导致,或者是食管感觉异常的原因,会出现上腹部疼痛、烧灼感、反流等症状,甚至还会引起食管下段黏膜糜烂,可以服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物
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