问颅内动脉瘤手术中出血

2020-03-03 1124次

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• 颅内动脉瘤破裂怎么治疗

  一般颅内动脉瘤治疗的方法主要是依靠手术治疗的，手术有两种，第一种就是常规的开颅的手术，把脑袋打开，在动脉瘤瘤壁或者动脉瘤的部位上一个夹子，把动脉瘤夹住或者把血管截断，让动脉瘤游离于血管之外。第二种就是微创的手术，微创手术比较常见的是直接用弹簧圈把动脉瘤栓塞掉，弹簧圈栓塞效果不好的时候，还可以用腹膜支架或者密网支架覆盖动脉瘤来进行微创的治疗，所以动脉瘤本身的治疗主要是这两方面。但是如果动脉瘤破裂，很多病人还会由于出血引起继发的问题，比如脑积水等各方面的问题，像这时也可以通过做脑室外引流把血引流出来，或者做VP分流术让脑积水情况消除。但这些都不是根本的治疗的办法，最根本的治疗办法还是根据病因治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-10-27 2902次

• 为什么颅内动脉瘤患者会服用抗癫痫药物

  如果是颅内动脉瘤，动脉瘤又特别小，因为它是在脑子外面，又没有引起癫痫的，这种人是不给他吃抗癫痫药物的。但是有些人颅内动脉瘤特别大，都长成像肿瘤一样，对脑子造成了压迫，并且除了造成压迫之外，还引起病人有抽、癫痫的症状。有部分人颅内动脉瘤之后，破裂了引起出血，局部脑子受到破坏了，它引起反复癫痫的发作。在这两种情况下，我们是要给抗癫痫药进行治疗的，并且抗癫痫药治疗，要根据动脉瘤治疗的情况和以后癫痫发作的情况，如果动脉瘤已经治愈了，以后癫痫也没有发作，我们做脑电没有看到癫痫波，我们可以根据评估来适当进行停药，如果没有的话就是继续吃药。但总体来说，大部分颅内动脉瘤的病人，是不需要用抗癫痫药物治疗的。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 2118次

• 颅内动脉瘤破裂出血
  因为各种活动及情绪激动引起的血压波动是诱发动脉瘤破裂的重要原因，如运动、情绪激动、用力排便、剧烈咳嗽、用力打喷嚏、癫痫发作、头部创伤或者是分娩，颅内动脉瘤破裂出血的相关因素是与动脉瘤直径的大小呈负相关。动脉瘤介入治疗是指血管介入治疗在x线监视下，在诊断性的血管造影的基础上利用导管技术做各种治疗的措施，随着神经放射影像学的发展，特别是数字减影血管造影技术应用于临床之后，使动脉畸形、颅内动脉瘤、颈动脉海绵窦等不少病人避免了为复杂危险的手术治疗，此治疗法创伤比较小，病人也容易接受。
  语音时长 1:31”
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-09-26 4937次

• 颅内动脉瘤症状
  一、颅内动脉瘤破裂出血症状：动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分患者出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有的无明显有诱因或者睡眠中发病。二、局灶症状：动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反应消失。有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前，被视为动脉瘤出血的前兆症状，如轻微偏头痛、眼眶痛，继之出现动眼神经麻痹，此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。大脑中动脉的动脉瘤出血，如形成血肿，或其他部位动脉瘤出血后，脑血管痉挛脑梗塞，患者可出现偏瘫，运动性和感觉性失语。巨大动脉瘤影响到视路，患者可有视力视野障碍。
  语音时长 1:44”
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-09-23 2570次

• 颅内动脉瘤
  颅内动脉瘤是出现在大脑动脉中的一个薄弱的环节，多会发生在脑动脉的分叉部位，流动的血液会对此处的血管壁施加压力，会使这个部位的血管发生扩张或者膨出。如果颅内动脉瘤发生了破裂就会导致脑损伤的发生，严重的甚至是会危及患者的生命。比较小的颅内动脉瘤通常是不会引起症状的，比较大的动脉瘤如果压迫了神经会导致患者
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-05-14 2385次

• 颅内动脉瘤破裂几率
  颅内动脉瘤的破裂几率与动脉瘤的大小和动脉瘤的形态有关系，动脉瘤越大出现破裂的风险越大，动脉瘤如果直径在0.3毫米以内的话，那破裂的可能性是很小的。并且如果动脉瘤的形态不规则，那破裂的风险也会高。总体来说，动脉瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-18 3499次

• 颅内动脉瘤做手术成功率多少？
  您好，研究报道，大约80%左右。
  谭玉婷 主治医师中山大学孙逸仙纪念医院

  2020-04-17 1401次

• 颅内动脉瘤在家吃什么药保守治疗
  一般保守治疗效果不理想。
  赵欣欣 主治医师中国医科大学附属盛京医院

  2020-06-21 1403次