问脑脊液鼻漏
2021-02-11 1336次
病情描述:
脑脊液鼻漏
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答咨询实录
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脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别,这两个区别有时候,常常来说是非常容易的,因为流出的能带和流出的液体,是不一样的。但是还看它的临床症状,因为鼻窦炎有鼻窦炎的,感染的症状,有时候我们拍脑子的CT,或者核磁能看到这个鼻旁窦的炎症。另一方面我们流出的液体做化验,如果化验液体里头含有糖的成分,我们就确定它是脑脊液漏,是脑脊液。如果不含糖,它就基本上不是脑脊液,但是有的脑脊液漏,漏的很少,液体积攒不下来没法化验。所以只能靠我们的临床,甚至要耳鼻喉去探查,用内镜看一看,这种情况下就比较困难了。
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脑脊液鼻漏什么症状脑脊液漏,鼻漏,它主要是从鼻子里头流出,血水或者是白水,最多见的要自发性的,一般的来说都是一些白水。这种我们经常从嘴里,有的流出来的,但有人经过嘴里头流进去,他总觉得老是有咸水在嘴里头,一会一股、一会一股的。另外它的症状就是说的,还是与感染有关,是不是有脑膜炎,如果有脑膜炎,他会经常出现头疼和发热,有的输输液,输点抗生素好了,就算了,有的还是不行。
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脑脊液鼻漏症状如果患者出现了脑脊液的鼻漏,这些患者在鼻腔部可以流出清亮的液体,有些患者如果是颅脑外伤导致的脑脊液鼻漏,可能会流出血性的液体,尤其在患者咳嗽、打喷嚏或者用力排便或者腹压增加的情况下,流出的液体量就会增加,这些患者一般来说,在站立的时候更容易流出液体。此类患者一定要及时住院治疗,要查明出现脑脊液鼻漏的病因,如果是骨折等因素导致的,必要的时候还需要进行手术治疗,患者要注意保暖,避免感冒受凉,以免出现感染。语音时长 01:09”
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脑脊液鼻漏的治疗。非手术治疗:一般情况下脑脊液鼻漏的患者应先保守治疗,尤其是外伤性脑脊液鼻漏。疗程可根据病情而定,一般为2~4周左右,期间应密切观察。绝对卧床:脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏情况。一般采用头部抬高20°~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使自然愈合。保持鼻腔洁净:保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通及时擦拭流出鼻腔的液体,避免局部堵塞导致脑脊液逆流及局部细菌生长。预防颅内压增高:可遵医嘱酌情使用药物降低颅内压;预防感冒;保持大便通畅,给予通便药物以避免便秘;不宜行屏气、擤鼻及咳嗽等增加颅内压的动作。应用抗生素:抗生素使用视病情决定用药时间和周期。由于漏口与颅外相通,脑脊液鼻漏患者有发生脑膜炎的可能。一般来说当脑脊液鼻漏超过24小时就有合并脑膜炎的可能。一旦发生脑膜炎应遵医嘱使用抗生素。腰大池置管引流:对于外伤性脑脊液鼻漏,则可行腰大池引流5~7天。医生通过调节引流袋的高度来控制引流量。腰大池置管能降低颅内压,减少脑脊液流出量,有利于脑脊液鼻漏的自行愈合。手术治疗:手术方式:内窥镜下鼻内入路脑脊液鼻漏修补术,开颅脑脊液鼻漏修补术。语音时长 2:41”
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脑脊液鼻漏的治疗脑脊液鼻漏的治疗,一般是外伤性脑脊液鼻漏,可以通过保守治疗,包括:一,降低颅内压。二,预防感染,取头高卧位,限制饮水量和食盐的摄入量,避免用力咳嗽和擤鼻涕,预防便秘。鼻内药物疗法适用漏口位于筛骨板且流量较少者,主要是硝酸银,可以擦拭鼻粘膜使创面愈合,脑积液长期不愈合者,导致细菌性脑膜炎发作,对保守治
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脑脊液鼻漏严重吗如果患者存在脑脊液鼻漏,患者的病情是否很严重一定要结合患者的具体情况才能确定。有些患者假如是因为垂体瘤等因素导致的,患者可能病情会比较严重,尤其是比较大的垂体瘤容易导致颅底骨折,患者可能需要进行手术治疗,才有可能会改善患者的症状。还有一些患者如果是单纯外伤等因素导致的脑脊液鼻漏,患者可能在休息之后骨
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脑脊液鼻漏会伴随什么症状?脑脊液鼻漏,鼻腔有脑脊液流出,头颅核磁共振显示前颅窝颅底骨折,可以明确。
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脑脊液鼻漏,颅内感染住院治疗一个月了,温暂时不能出院
