问远端局部壁冠状动脉变异

2020-06-06 1143次

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• 冠状动脉狭窄怎么办

  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 15264次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 13371次

• 冠状动脉壁钙化
  冠状动脉壁钙化属于冠状动脉影像学的一种表现。通过做冠状动脉CTA和冠状动脉造影就能明确。冠状动脉壁钙化是由于冠状动脉发生了严重的动脉粥样硬化，降低了血管弹性，这类患者多数会有高血压，糖尿病，高血脂，吸烟，肥胖这些危险因素，出现冠状动脉壁钙化的患者需要积极的控制血压，血糖和血脂，并且要戒烟，控制饮食，适当锻炼运动，保持理想体重，避免高油，高盐饮食，如果出现血管严重狭窄，患者会有明显的心绞痛症状，甚至发生急性心肌梗死，需要进行冠状动脉造影检查，必要的时候做支架治疗或药物球囊治疗，同时应用抗血小板的药物，预防血栓的形成。
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  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2022-09-24 21905次

• 冠状动脉弹性
  冠状动脉弹性下降的话，通常是由于冠状动脉粥样硬化而引发的病症，可以有心肌供血不足的表现。当出现胸闷、心慌、心悸的症状的时候，需要积极配合进行治疗，还要检查是否患有高血压、高血脂、高血糖等情况。建议就诊心内科检查治疗，如果发生异化的话，就会导致心肌供血不足而引起冠心病。建议服用阿司匹林、复方丹参滴丸等药物进行观察治疗。定期去医院做一个心电图，了解心脏的情况。平时要保持适量的运动，保持乐观的心态，在饮食上的要以清淡为主，低盐、低脂饮食，高膳食纤维饮食，可以多吃新鲜的水果蔬菜，保持适量的运动，遵从医嘱进行服药，定期进行复诊。
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  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 6150次

• 冠状动脉壁钙化
  动脉粥样硬化的钙化，如同骨骼形成一样，是一个复杂，有机，可调控和主动的过程，为动脉粥样硬化表现形式之一，血管钙化是指学会壁上出现钙过量沉积现象，集采动脉血管壁上形成一层骨骼样的坚硬物质，这样降低到血管弹性。如果长在动脉上，就因血液冲击形成栓塞或者血管破裂，可做心电图或者冠状动脉造影，看钙化程度，然后
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-27 151次

• 冠状动脉壁斑块严重吗
  冠状动脉壁斑块是否严重，需要根据具体情况决定，如果冠状动脉斑块比较小，身体没有出现其他不适，一般不严重，如果冠状动脉斑块比较大，出现了明显的症状，就比较严重。1、不严重：出现冠状动脉壁斑块的情况，可能与高血压、高血脂等疾病有关，也有可能与不良的生活习惯有关，如果冠状动脉壁斑块比较小，身体没有出现其他
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 796次

• lad未见狭窄及斑块远端局部壁冠状动脉变
  冠状动脉的变异要考虑是先天性发育畸形，主要表现为为局部病变位置的变异或者是有血管瘤的形成。应及时去医院进一步检查，明确具体病变情况，同时结合患者自身临床不适的症状，定期复查病变发展情况
  王洪华 主治医师山东第一医科大学第二附属医院

  2020-04-11 1301次

• lad未见狭窄及斑块远端局部壁冠状动脉变
  壁冠状动脉(变异）也叫心肌桥冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，然而，在冠状动脉发育过程中，冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖，在心肌内走行，被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，也可能引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫，出现收缩期狭窄，而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除，冠状动脉狭窄也被解除。
  王洪华 主治医师山东第一医科大学第二附属医院

  2020-04-09 1501次