问腰椎滑脱必须手术治疗吗？
2020-04-11 1574次
病情描述：
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腰椎滑脱怎样手术治疗腰椎滑脱的手术方式主要有以下几种。首先，单纯减压术，主要适用于高龄伴有其他内科疾病的患者，患者手术耐受性比较差可以选用创伤比较小，手术时间比较短的单纯椎板开窗减压手术，目前可以用一些UBE或者椎间孔镜进行开窗减压手术。第二，单纯融合手术，主要见于峡部裂滑脱的患者，可以进行峡部裂的减压植骨融合手术或者是进行椎板关节突的融合手术。第三，减压融合内固定手术，适用于多数腰椎滑脱患者的手术方式，手术的过程主要是包括神经根的减压、椎间盘的摘除、椎根跟螺钉的固定以及融合手术，一般患者在手术之后，3-5天就可以下地活动，如何选择手术方式需要根据患者的临床症状，影像学结果以及医生的经验来决定。
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吴斌
副主任医师武汉协和医院
2022-07-07 5563次
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腰椎滑脱怎么治疗腰椎滑脱是临床上的一个常见病症，多见于中老年的慢性腰痛患者，根据其发病的性质分为真性腰椎滑脱和假性腰椎滑脱，真性的腰椎滑脱，是由于腰椎椎弓根断裂，使椎体失去了限制，椎体出现了前后的移位，而假性的腰椎滑脱，这是由于腰椎小关节，关节囊韧带的松弛，使上下椎体由于失去了限制出现的移位，临床表现，早期的腰椎滑脱和轻度的腰椎滑脱，往往没有明显的临床症状，但是由于腰椎滑脱逐渐的加重，可以使椎管内的神经、血管受到刺激和牵拉，从而出现下肢缺血的症状，如下肢神经根受压、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狭窄所引起的间歇性跛行。甚至有些患者会由于马尾神经受到刺激和牵拉以后，出现二便功能障碍，在影像学的检查方面，腰椎的X光片可以发现，椎椎体的移位，腰椎的CT核磁的检查，可以清晰的显示腰部的神经血管受压的程度，腰椎滑脱的治疗主要根据腰椎滑脱的分度进行分期的治疗，对于一度以内的腰椎滑脱，往往经过非手术治疗，包括针刀治疗，就可以有效的减轻临床症状，对于进行性的腰椎滑脱或假性腰椎滑脱，反复刺激椎管内的神经血管，腰椎退变进行性加重、腰椎管狭窄的症状进行性加重者，也应考虑外科手术治疗。
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张昶
主任医师航天中心医院
2019-03-20 9056次
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腰椎滑脱必须手术吗腰椎滑脱症并不是必须手术治疗的，具体治疗的方法要根据具体滑脱的类型以及程度来进行综合判断，首先，对于真性滑脱患者，其椎弓峡部出现断裂不连的情况，如果滑脱程度在二度以上时，是需要进行手术治疗的，配合后期的康复训练会有一定效果，而滑脱程度在一度时可以采用对症保守治疗的方法，也会有一定效果，而腰椎滑脱是假性者，其椎弓峡部被拉长。如果滑脱程度在三度以上是需要进行手术治疗，其手术治疗效果会优于保守治疗，但也可以采用保守治疗的方法先进行尝试，如无效时可以改为手术，如果假性滑脱在一度或二度时，可以采用对症保守的方法会有一定效果。语音时长 01:26”
李文鹏
主治医师佳木斯大学附属第二医院
2019-12-26 5438次
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腰椎滑脱必须动手术吗患者出现了腰椎滑脱，不一定要进行手术治疗，如果是患者早期的时候，症状比较轻微，同时是在一度，二度的滑脱，或者是患者的病程比较短，一般可以采取保守治疗。比如患者在腰部可以进行理疗，进行推拿，按摩，热敷，促进局部的血液循环，解除局部的肌肉挛缩情况，可以缓解症状，出现了明显的疼痛，可以口服非甾体抗炎药进行止痛，比如使用美洛昔康，氯诺昔康，如果是患者症状比较典型，同时出现了肌无力，或者是出现反射消失的情况，一般患者要进行手术治疗，目的是减轻疼痛，解除神经压迫，纠正患者的脊柱畸形。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:14”
张先燎
主治医师吉安市中心人民医院
2020-02-07 2882次
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腰椎滑脱做什么手术腰椎滑脱的手术治疗通常适用于滑脱程度在二度以上，且保守治疗无效，或伴有严重下肢神经根症状，影响日常生活工作的患者，或是伴有明显腰椎椎弓峡部崩裂骨折的患者。通常手术予以钢板内固定的方式对滑脱的椎体进行提拉纠正而恢复腰椎的稳定性，也可以采用一些微创介入治疗的方法，对一些相对病症较轻的患者对症改善症状，减
陈坚
主任医师北京大学人民医院
2022-01-25 376次
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腰椎滑脱症有哪些手术治疗方法？腰椎滑脱是指上位腰椎在下位椎体上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界处成为转折点，上方腰椎向前倾斜，下方的骶椎则向后倾斜。因此，腰骶椎的负重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的倾向。正常情况下，受腰5下关节突、椎间盘和周围关节囊、韧带限制了前骨的倾向。若峡部有断裂，或因退变
奚辉峰
主治医师浙江省台州医院
2018-08-29 2159次
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腰椎滑脱千万不要手术你好，是腰椎滑脱吗？
孙建
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-12-16 6606次
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腰椎滑脱千万不要手术腰椎滑脱我们临床上把它分为四度，在二度以内是不需要做手术的，如果没有明显的这个腰痛症状，是不需要做手术的，腰椎滑脱四度，它就是滑脱的椎体和相邻的下一位的椎体比较，如果它的滑脱超过下一位椎体的一半以上，就是二度以上。
童祥龙
主治医师安徽医科大学附属巢湖医院
2020-12-16 23054次
