问子宫肌瘤手术保留子宫

2020-04-01 1513次

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• 子宫肌瘤手术需要切除子宫吗

  子宫肌瘤，是来自于子宫平滑肌层的良性肿瘤。子宫肌瘤是不是要做子宫切除，其实现在是根据患者的需求，如果医生考虑，肌瘤没有明显的恶变倾向的时候，是否切子宫由患者来决定。做全子宫切除肯定有它的好处，第一个，肯定不会复发了；第二个，可以避免子宫上的其他疾病。但是子宫肌瘤切除之后，有一个最重要的问题，就是盆腔结构的改变，因为子宫对盆底有支撑的作用，它的前面是膀胱，后面是直肠，当你把子宫切掉的时候，膀胱和直肠的相对位置就会发生改变。另外盆底缺陷，少了一个支撑组织。有可能会出现阴道的脱垂，或者是膀胱脱垂，直肠脱垂这些最主要的症状。另外我们跟有些医生交流的时候，他们也会告诉我们，有一些全子宫切除后的患者，会出现一些无法解释的失眠。所以从目前临床上来说，子宫肌瘤其实首选的，并不是全子宫切除，包括无论肌瘤有多大，或者肌瘤的位置，其实都可以选择做肌瘤的剔除。当然如果患者有疑虑，或者她的随访条件比较差，她怕肌瘤恶变，肌瘤复发，或者她可能来自于农村，随访条件很差，来一趟，可能三年、五年都不能再来了，这种时候我们可能更多的，会给患者选择一个全子宫切除。

  

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  吴琼 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-19 22632次

• 子宫肌瘤手术有几种

  子宫肌瘤的手术方式，包括子宫肌瘤的切除，以及整个子宫的切除；可以经过腹部手术，也可以通过阴道手术；可以开腹手术，也可以选择微创手术。那么如何选择手术方式，以及手术途径，是有很多因素来决定的，包括患者的年龄，后期是否还有生育要求，以及目前子宫肌瘤生长的大小，生长的部位，以及所选择的医院的医疗条件等等。

  

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  罗芳 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-11-07 3984次

• 得了子宫肌瘤，子宫的切除和保留
  早先认为子宫上都长“瘤子”了，当然应该切除，保命要紧，还管什么繁衍后代，后来发现子宫肌瘤是良性的，对于没有生育的年轻妇女，切除子宫是残酷的，英国妇科手术大师邦尼提出：“为了一打纯属良性的肌瘤而切除妇女的子宫，无疑是一次外科手术的彻底失败”，于是开始了子宫肌瘤剔除术。一般教科书上提出：对于35岁以下希望保留生育功能的患者可以行子宫肌瘤剔除术。但目前大龄生育者越来越多，35岁的界限似乎太低，在临床中多以40岁为界。但随着社会的发展，二胎政策的开放，40岁也不是界限，很多妇女即使不再考虑生育，也不愿切除子宫，认为切除子宫后就不女人了，这种观点不正确，经常有50岁多了还要求行子宫肌瘤剔除的。所以，目前的建议：对于40岁以下的妇女，如果子宫肌瘤不能保守治疗而需要手术，可行子宫肌瘤剔除术，对于45岁以上的妇女，则最好行子宫切除术。当然如果强烈要求保留子宫，也可进行肌瘤剔除。
  语音时长 1:46”
  罗晶晶 主治医师安徽省第二人民医院

  2018-08-05 3984次

• 子宫肌瘤怎么手术
  子宫肌瘤也要看肌瘤的位置、肌瘤的大小还有年龄，如果是宫腔里的肌瘤也叫粘膜下的肌瘤，宫腔里的肌瘤粘膜下的这种情况可以做宫腔镜，粘膜下肌瘤流切除术，或者是肌瘤较大可以做刨削手术，宫腔镜下做，如果这个肌瘤位于子宫肌壁间，位于浆膜下比较大的，有生育要求的或是比较年轻三十多岁四十来岁这种情况，可以做激流切除保留子宫，如果是肌瘤很多发，接近于绝经期四十七八岁五十来岁，这种情况没有生育要求的人，也可以选择做全切手术，就不涉及到肌瘤再复发的问题了，但是如果保留了，这个子宫有再复发的可能，但是年轻的人也都建议是保留生育功能的，手术之后能不能性生活，不能盆浴一个月。第二，就是口服或者静脉，用抗生素24到48小时来预防感染，手术之后的一到两周之内有少量的流血都是正常的，是术后的一个正常情况。再就是注意手术之后病理回报，病理回报，如果是平滑肌瘤是良性的，万一报的是肌瘤有变性，有肉瘤变这种情况选二次手术，但99%以上都是良性，所以不用太担心。
  语音时长 1:39”
  张文娟 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-14 6625次

• 子宫肌瘤手术
  患有子宫肌瘤是女性比较常见的一种妇科疾病，常发生于30到50岁女性，患有子宫肌瘤可以通过B超检查了解肌瘤的生长部位以及肌瘤的数目，是否液化变性的。可以通过宫腔镜的检查，直接观察宫腔的形态有无赘生物。可以观察粘膜下肌瘤的大小位置，同时进行肌瘤的摘除手术。
  刘玉杰 主任医师朝阳市第二医院

  2019-01-08 5778次

• 手术子宫肌瘤
  子宫肌瘤是妇科常见且多发的疾病，患有子宫肌瘤较小的子宫肌瘤没有症状。但是较大的子宫肌瘤很容易造成月经出血量增多，经期延长以及出现阴道流血等症状。月经出血量特别多是很容易导致贫血的症状，子宫肌瘤多发于30到50岁的妇女。常见的子宫肌瘤有夹膜下肌瘤，阔韧带肌瘤，黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤。
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-08 2020次

• 子宫肌瘤多大需要手术？
  子宫肌瘤要根据大小还有没有伴随症状，有没有变性综合评估，可不可以手术不能看单独看一点。
  张莹 主治医师淮南市第一人民医院

  2020-04-21 1000次

• 子宫肌瘤多大需要手术
  如果子宫肌瘤大于5公分并且有不规则出血压迫腹痛等症状，就需要手术。
  张莹 主治医师淮南市第一人民医院

  2020-04-24 1301次