问股骨颈骨折保守60天
2020-03-28 1920次
病情描述：
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股骨颈骨折治疗股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。
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李鼎锋
主任医师北京中西医结合医院
2018-10-19 12436次
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股骨颈骨折分型股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。
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包倪荣
副主任医师南京军区总医院
2018-12-11 46097次
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股骨颈骨折保守治疗对于股骨颈骨折的保守治疗首，先需要说明一下，什么样的股骨劲骨折才可以积极的进行保守治疗。主要还是针对于骨折是裂纹骨折，位置非常好的，骨折的地方非常稳定的，病人虽然骨折位置不好也不稳定，但是由于年龄比较大，身体素质比较差，难以代受手术治疗的，对于这样的病人，一般就选择积极的进行保守治疗。对于位置比较好的，可以嘱咐病人严格的卧床休息保护，就完全可以的。一般需要应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗，保护一个半月到两个月左右的时间拍片复查，根据骨折愈合情况，决定下一步的活动程度就可以的。但是对于老年人，骨折位置错位的，没法接受手术治疗的，那就可以选择进行骨牵引手术治疗。语音时长 01:30”
程斌
主治医师济南市中西医结合医院
2018-11-27 7371次
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股骨颈骨折保守治疗对于高龄，一般情况下无法耐受手术的患者，才会考虑保守治疗，保守治疗主要方法就是牵引治疗，使骨折部分能够维持正常的位置，依靠骨骼自身的生长能力，实现骨折的愈合分为皮肤牵引和骨骼牵引。皮肤牵引是使用配套直接捆绑在皮肤上，通过重物的牵引达到制动以及维持骨折复位的作用，其优点是无创、操作简单；缺点是牵引效果比较差，长期牵引容易出现皮肤的并发症，同时患者主观感觉不舒服。骨骼牵引是通过穿过骨骼进行牵引，优点是骨折复位效果比较好，长期牵引患者也没有明显的不适感。缺点是有创的操作，一般在局麻下进行，有一定的并发症。因选择保守治疗的患者往往一般情况较差，在能够耐受的条件下，骨骼牵引是第一选择。语音时长 1:32”
李培哲
副主任医师聊城市第二人民医院
2018-08-13 9565次
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股骨颈骨折股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
刘凤岐
主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
2022-01-20 267次
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股骨颈骨折体征股骨颈骨折的体征一般有疼痛、活动受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨颈骨折主要是直接暴力或者间接暴力等原因所致，由于骨折后会对局部的组织造成刺激，因此患侧髋部可能会出现剧烈的疼痛，同时也可能会伴有明显的压痛。2、活动受限：由于骨折后会引起疼痛不适以及功能受损，从而可能就会造成活动受限，难以自主活动。3、
刘凤岐
主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
2023-03-21 0次
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股骨颈骨折你好，做手术了吗？有片子吗
朱有厚
主治医师临沂市人民医院
2020-04-23 2700次
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股骨颈轻微骨折能保守治疗吗片子给我看一下
王成林
副主任医师武汉市江夏区第一人民医院
2020-09-19 1000次
