问影像诊断冠状动脉呈右优势型lad近段局限
2021-02-10 1893次
病情描述：
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冠状动脉狭窄怎么办我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。
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李辉
主任医师北京医院
2018-07-10 14545次
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。
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卢长林
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-07-11 12721次
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冠状动脉呈右优势型人体心脏供血主要有两条血管，一条是右冠状动脉简称右冠，一条是左冠状动脉简称左冠。有些人心脏主要靠右冠状供血，就称为有右冠优势型，以左冠供血称左冠优势型，两者差不多就叫做均衡型。冠状动脉的优势型以后降支和后侧支署名，85%的中国人为右冠优势型及由右冠脉发出后支和后侧支供应左室后冠下皮。这些病人的右冠脉比较粗大走行多，对心脏供血范围较大，故右冠脉对这部分病人心肌供血的重要性相对增大。语音时长 1:18”
惠丽超
副主任医师锦州市中心医院
2018-11-25 20171次
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冠心病lad近段79%冠心病前降支近段79%的狭窄，对于前降支狭窄已经有79%，如果临床上有比较严重的胸闷，胸痛症状，而且服药不能缓解，可以行支架植入术，支架置入的指征一般是冠状动脉血管狭窄大75%就有指征了，如果植入了支架，需要长期服用药物进行二级预防，预防支架类的血管进一步狭窄堵塞，同时二级预防，还能够预防冠状动脉其他部位的血管狭窄堵塞。第一年需要双联抗血小板的药物，阿司匹林联合氯吡格雷同时服用，还加一个调脂类的药物，立普妥。第二年就可以使用单联抗血小板药物，加调脂类的药物，一般使用阿司匹林，因为氯吡格雷费用相对较贵一些。除此之外，还需要饮食方面的治疗低盐饮食，每日的盐摄入量五到六克，低脂肪饮食，禁食植物类的油，尽量吃一些瘦肉制品，鱼肉之类的，不要吃肥肉，动物的内脏，这些含胆固醇比较高的一些食物。语音时长 01:35”
杨爽
副主任医师河源市人民医院
2019-05-20 3239次
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冠状动脉呈右优势型人体心脏供血主要有两条血管，一条是右冠状动脉简称右冠，一条是左冠状动脉简称左冠。有些人心脏主要靠右冠状供血，就称为有右冠优势型，以左冠供血称左冠优势型，两者差不多就叫做均衡型。冠状动脉的优势型以后降支和后侧支署名，85%的中国人为右冠优势型及由右冠脉发出后支和后侧支供应左室后冠下皮。这些病人的右冠脉
赵虹
主任医师首都医科大学宣武医院
2021-12-02 652次
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冠状动脉呈右优势型是什么冠状动脉右优势型，指的是心脏供血系统中，右冠状动脉在供血范围和功能上占据主导地位的一种生理构造。这种情况下，右冠状动脉不仅负责供应右心室，还延伸至左心室的部分区域，显示出较为明显的供血优势。这一类型的冠状动脉分布虽属正常变异，但在心血管疾病
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2025-01-24 0次
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冠状动脉CTA冠状动脉分布呈右优势型。双您好 ，没什么大问题。
黄杰
主治医师武汉市第四医院(武胜路院区)
2020-04-10 1900次
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冠状动脉CT显示冠状动脉呈右优势型，左主可以把检查结果上传一下。
姜德海
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-03-23 1200次
