问风湿性心脏病要动手术吗

2020-03-22 1267次

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• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 11769次

• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 9488次

• 风湿性心脏病要手术吗
  风湿性心脏病在无症状期不需要特别的治疗，适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热和感染性心内膜炎，合并心衰时使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。如果二尖瓣中度狭窄，有无心脏的失代偿可考虑手术，如果心脏已出现失代偿建议手术，手术时机很关键，如果手术时机恰当则利于预后。手术治疗方法有心脏内科介入的方法，通过介入方法释放人工瓣膜或修复瓣膜的对合。手术方法有通过开刀手术，对瓣膜修复和瓣膜置换，瓣膜置换有生物瓣置换和机械瓣的置换。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-23 2206次

• 风湿性心脏病要咯血吗
  风湿性心脏病的患者确实有可能会出现咯血，之所以会出现咯血，是因为患者有二尖瓣重度狭窄，这种情况患者会出现肺动脉压升高，就有可能会出现剧烈的咳嗽、咯血的表现，当然这种情况比较少见。但是在临床上也能够看到，所以说如果患者有重度二尖瓣狭窄，那么患者就有发生咯血的可能性，咯血是因为剧烈的咳嗽导致局部毛细血管破裂，引起咯血。对于风湿性心脏病的临床表现，由于心脏瓣膜的病变部位不一样，病变严重程度不一样，患者的临床表现，也不完全一样，一般情况下都有可能会导致患者出现左心房压力增高，引起肺静脉以及肺部的毛细血管压力升高，形成肺淤血。肺淤血以后就容易引起呼吸困难、咳嗽、咯血这样的表现，有些时候会出现声音沙哑以及吞咽困难，另外二尖瓣关闭不全的患者，也会出现肺水肿、咯血、右心衰竭的这种表现。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-25 2052次

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  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 181次

• 风湿性心脏病手术治疗时机
  风湿性心脏病手术要达到更理想的效果，就要选择合适的时机。风湿性心脏病不是急性期、没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压，糖尿病)，或者不能手术的问题决定手术时间。另外，患者本人和家属对于手术，有没有充分的了解和足够的信心。医生要根据患者自身的综合情况，结合患者及其家属作出手
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 170次

• 风湿性心脏病。
  现在有什么不适？
  秦美灵 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-03-06 1100次

• 风湿性心脏病治疗
  需要对症治疗
  郭艳茹 主治医师锦州医科大学附属第三医院

  2021-02-20 1500次