问lad未见狭窄及斑块远端局部壁冠状动脉变
2020-04-04 1348次
病情描述：
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冠状动脉狭窄怎么办我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。
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李辉
主任医师北京医院
2018-07-10 14549次
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。
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卢长林
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-07-11 12724次
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冠状动脉斑块由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病发生的危险因素有年龄和性别家族史、血脂异常、高血压、糖尿病、超重、肥胖、痛风、不运动等。控制饮食需要少吃油腻油炸食物，吃动物内脏，多喝水适当锻炼，可以在医生的指导下用降脂的药物治疗。语音时长 1:25”
惠丽超
副主任医师锦州市中心医院
2018-11-26 14966次
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冠状动脉狭窄可以通过冠状动脉狭窄的造影或者是心脏的冠状ct来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说如果冠状动脉狭窄程度不到50%，就可以诊断为冠状动脉粥样硬化。如果狭窄程度超过50%就可以诊断为是冠心病，但是一般来说，只有冠状动脉狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗和心脏搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定，主要是结合冠状动脉的狭窄程度，还有狭窄的部位和缺血的范围来综合进行判断，来决定是否要进行相应的干预治疗。语音时长 1:23”
王松男
副主任医师锦州市中心医院
2018-10-15 10514次
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冠状动脉壁斑块严重吗冠状动脉壁斑块是否严重，需要根据具体情况决定，如果冠状动脉斑块比较小，身体没有出现其他不适，一般不严重，如果冠状动脉斑块比较大，出现了明显的症状，就比较严重。1、不严重：出现冠状动脉壁斑块的情况，可能与高血压、高血脂等疾病有关，也有可能与不良的生活习惯有关，如果冠状动脉壁斑块比较小，身体没有出现其他
赵庆彦
主任医师武汉大学人民医院
2022-06-09 796次
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冠状动脉远端重度狭窄，不好放支架冠状动脉远端重度狭窄可能是不良生活习惯、高血压、高脂血症、糖尿病、风湿性冠状动脉炎等多种原因引起，如果冠状动脉远端重度狭窄，不好放支架可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行改善。如有不适症状，建议及时就医。1、不良生活习惯：若患者在平时有着不
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2024-06-28 0次
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lad未见狭窄及斑块远端局部壁冠状动脉变冠状动脉的变异要考虑是先天性发育畸形，主要表现为为局部病变位置的变异或者是有血管瘤的形成。应及时去医院进一步检查，明确具体病变情况，同时结合患者自身临床不适的症状，定期复查病变发展情况
王洪华
主治医师山东第一医科大学第二附属医院
2020-04-11 1101次
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lad未见狭窄及斑块远端局部壁冠状动脉变壁冠状动脉(变异）也叫心肌桥冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，然而，在冠状动脉发育过程中，冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖，在心肌内走行，被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，也可能引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫，出现收缩期狭窄，而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除，冠状动脉狭窄也被解除。
王洪华
主治医师山东第一医科大学第二附属医院
2020-04-09 1301次
