问冠心病支架手术是旁路手术吗

2020-06-10 1042次

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• 什么是冠心病的支架手术

  得了冠心病以后，很多的患者接受的是支架的手术，支架手术是微创的手术，是在心内科就可以做的。目前大多数医院是通过桡动脉，就是手臂、手腕的动脉，进行穿刺，把支架通过动脉送到心脏，然后放到冠状动脉，就是心脏血管最狭窄的部位，把最狭窄或者闭塞的部位，通过支架撑开，从而让血流能流过去供应心脏，这种手术叫支架的手术。支架手术，一般适用于局限性的狭窄，是严重的狭窄，轻中度的狭窄是不需要放支架的。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 7056次

• 冠心病做支架手术费用

  这个可能是大家非常多人关心的一个问题，甚至网上有传言说，这个支架简直是贵得一塌糊涂，大家都接受不了，要谈起支架来讲，我还得讲讲它的历史，我是在2003年就开始做介入这样的一个手术的，当时的支架呢，还都是以裸支架为主，已经出现药物涂层支架，可以说当时的支架真的是比较昂贵的，我记得当时一枚支架是43000块钱，在当时的生活水平下，就是2000年初的时候，一枚支架43000真是非常昂贵，因为这个技术确实是国外垄断，那么进入国内之后，可能有很多的一些因素的影响，价格是昂贵的，但随着技术地进步，尤其是国内企业地发展。我们现在有更多的国有企业的支架已经上市了，而且在质量和性能上不比进口支架差，所以也带动了支架整体价格的下降，目前这种进口支架在北京的这种各大三级医院的售价，一般在18000到20000左右一枚支架，那么国产支架在8000到10000之间，所以相比2003年的价格，已经下降了很多，而且从整体这种物价上涨的因素来讲，可能支架价格上不是主要问题，现在基本上国有支架，国产支架还是进口支架，都在医保报销范围之内，所以大家在费用方面，我觉得并不是一个主要的问题，所以大家可能关心的是说支架这东西相对还是比较贵的，虽然说已经降了不少，但相对还是比较贵的，但得从支架的历史来讲起，那么支架到现在，从第一枚支架植入人体体内，到现在也不到40年的历史，第一枚支架是1985年植入人体的，到现在你算下来才33年的历史，所以支架呢，也是经过一个不断地研发发展，经过大量循证医学证据来证实，并通过一些科研的成果来获得，所以它也是科学研究的一个结果，正因为如此呢，支架确实也凝聚了很多研究人员的心血和智慧，也凝聚着很多企业的这种奉献。所以我相信，随着这种支架的不断的发展和技术的成熟，价格肯定会越来越便宜，希望它能够惠及更多的普通老百姓，让更多人通过这种介入治疗，得到一个更好的临床获益，这也是我们医生所期待的，好在我们现在支架都在医保范围之内，国家已经给了很多的这种优惠的方式和政策不同的省份，也有相应的一些政策和方法，能够给支架做一个补贴，我想在面对生命和健康的时候，那么我们通过一些这种人为的方式的干预，能够换来患者的健康和生命，我觉得这都是无价的，这就是我们相对的一种比较来讲，所以大家从介入这样的发展角度来讲，如果能够通过一个小小的支架，能够带来患者永久的健康。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 19831次

• 冠心病能做支架手术吗
  首先得针对冠心病诊断的金标准就是做冠状动脉造影检查，可以明确冠状动脉有没有狭窄，狭窄的部位程度以及范围并可以指导进一步治疗，血管内的超声可以明确冠状动脉内的管壁的形态及狭窄的程度。通过光学相干断层成像的是一种高分辨率断层的成像技术，可以更好的观察血管儿腔和血管壁的变化，左心室造影可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征是在内科治疗下，心绞痛仍然比较重，可以明确动脉病变的情况考虑移植手术。另外，胸痛类似心绞痛而不能确诊的患者也可以做冠脉造影的，对于狭窄的患者是可以进行放支架手术治疗的，术后常规的药服用抗凝的一些药物来治疗。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 1819次

• 冠心病支架手术指针
  对于急性心肌梗死的发病时间在六小时之内，需要行急诊PCI术置入支架治疗，急性心肌梗死发病时间大于六小时就可以行择期支架置入术。如果反复的胸闷，胸痛症状比较频繁，使用药物治疗无效，行冠状动脉造影检查血管堵塞狭窄大75%以上，也可以选支架手术。做了支架手术不能够说冠心病就完全治愈了。术后还需要长期服用药物治疗，主要是预防支架内血栓形成或者是其它未狭窄的血管出现堵塞。做了支架第一年就需要使用两联抗血小板的药物，阿司匹林加氯吡格雷或阿司匹林加替格瑞洛，再配上一个强度的他汀类的药物，阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。支架术后第二年就需要使用一个抗血小板类的药物配上他汀类药物，通常选用阿司匹林，由于阿司匹林费用比较低廉，其他两个抗血小板类的药物费用比较贵。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-27 2104次

• 冠心病手术支架图片
  冠心病手术通常会使用金属网格支架，金属网格支架具有较强的扩张性，不会出现回缩的情况。
  倪新海 主任医师中国医学科学院阜外医院

  2022-11-30 45次

• 冠心病支架手术如何
  冠心病支架手术又称为冠状动脉支架植入术，也就是将球囊导管通过血管穿刺植入到狭窄的冠状动脉上，在体外将球囊加压膨胀撑开加压的血管壁，使病变的血管恢复通畅，以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。这个手术一般是采用局部麻醉，一般不做睡眠的麻醉或者是全麻，基础麻醉等等这些情况，因为手术的过程当中有一部分时间是需要病
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 136次

• 冠心病不做支架手术有必要做造影吗
  根据自身的病情而定。
  王玉芳 副主任医师四川大学华西医院

  2020-03-13 1601次

• 心脏瓣膜手术治疗冠心病吗
  可以同时处理。就是换瓣加搭桥
  王涛 主任医师济宁市兖州区人民医院(济宁医学院附属医院兖州院区)

  2020-03-17 1300次