问心衰病人肠外营养

2020-02-10 1141次

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• 什么是肠外瘘

  肠外瘘呢，是一种手术的并发症，多见于腹腔、盆腔、的手术，在临床当中呢，多见于普外科、胃肠道的手术，有时候也可以见于肝胆、胰腺，甚至，妇产科的手术，及泌尿外科的手术，肠外瘘的实质内容呢，指的就是肠道与腹腔，甚至与体外大气，有存在一个异常的通道，导致肠内容物肠液，食物残渣，甚至粪便，流出，溢出肠道，引起的一系列严重的，临床的并发症，处理不及时的时候，甚至可以导致病人死亡，目前肠外瘘诊治，仍十分棘手，所以对许多的临床医生来讲，仍然是谈瘘色变。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 5690次

• 肠外瘘如何治疗

  大体方面呢分为两类，一个是手术治疗，还有一个是非手术治疗，手术治疗呢包括，腹腔的冲洗引流清创，及确定性手术，确定性手术又包括，早期确定性手术和后期确定性手术，而非手术治疗呢，又包括营养的支持，内稳态的平衡，出血的控制，及组织脏器功能的支持。另外呢肠瘘治疗呢，还是一个分阶段的治疗，在肠瘘的急性期，这时候我们是要救命，所以要积极的液体复苏，当病人病情平稳之后呢，就可以进入肠瘘的稳定期，这个时候呢，我们要积极的营养支持，根据情况给予，肠外或者肠内营养支持，给予积极的感染源的控制，有许多病人，尤其是管状瘘的病人，在肠瘘的稳定期，可能就得到了治愈，肠瘘自行闭合，就不用进行确定性手术。另外一些病人，经过非手术治疗，无法治愈的管状瘘病人，及唇状瘘病人，我们就转入确定性手术期，最后一期就是，肠瘘的康复期治疗，包括肠内营养的支持，谷氨酰胺及生长激素，所以呢肠瘘的治疗是有特点的，它是一个分期治疗。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 3827次

• 肠外营养制剂
  肠外营养由碳水化合物，脂肪乳剂，氨基酸，水维生素，电解质及微量元素等基本营养素组成，以提供病人每日所需的能量及各种营养物质，维持机体正常代谢。一，碳水化合物制剂，葡萄糖是肠外营养最主要的能量物质，其来源丰富，价廉，无配伍禁忌，符合人体生理要求，效果肯定。二，氨基酸制剂，氨基酸是肠外营养的氮源物质，是机体合成蛋白质所需的底物，由于蛋白质由特定的氨基酸组成，因此输入的氨基酸液中各种氨基酸的配比比较合理，才能提高氨基酸的利用率，有利于蛋白质的合成，肠外营养理想的氨基酸制剂是含氨基酸种类较为齐全的平衡氨基酸溶液，包括所有必需氨基酸。
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  伍洁 主任医师牡丹江市第二人民医院

  2022-06-29 17156次

• 胃炎采用肠内营养还是肠外营养
  患有胃炎的患者建议要采取肠内营养，肠内营养更有利于病情的恢复。肠内营养是通过肠道途径，而肠外营养是通过静脉输液的。肠内营养可以选择肠内营养剂，而肠外营养主要是选择肠外营养剂。肠内营养是更符合生理特点的，可为肠黏膜细胞提供足够的营养素，减少肠黏膜屏障的萎缩，避免肠道菌群的移位。而肠外营养是不需要消化吸收功能完好的。肠内营养肠道并发症是比较轻微的，肠外营养并发症相对来说比较严重。胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-10-10 2457次

• 什么是肠外营养
  所谓的肠外营养就是营养成分不经过肠道内的吸收，通过静脉的途径给机体所需要的全部的营养物质，比如脂肪，碳水化合物，微量元素，水分，维生素，电解质，氨基酸，这些营养物质都可以通过静脉补充，营养能够代替肠道提供机体所需要的营养物质。一般这种方法适用于有肠道疾患的患者，不能够充分的在肠道内消化和吸收，可以利
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 1172次

• 肠外营养并发症
  肠外营养的并发症主要包含静脉导管相关的并发症，代谢相关的并发症，脏器相关的并发症和代谢性骨病。在进行肠外营养的时候，应当注意检测全身的情况。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

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  孟曙庆 主治医师十堰市人民医院

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  张巧凤 副主任医师冠县人民医院

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