问支气管扩张胸片表现
2020-03-11 1812次
病情描述:
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支气管扩张症状及表现支气管扩张是常见的疾病,它主要症状表现为咳嗽、咳浓痰,另外也可以表现为咳血。全身的症状可以有发热、倦怠、不适。因为支气管扩张多数情况下是幼年时候起病,所以发病时间比较长,这些症状可以持续很长时间。也可以间歇性的,就是每年有一段时间会不舒服,咳嗽、咳痰,然后发烧,一段时间就好了,有这种反复的情况发生。咳嗽是支气管扩张最常见的症状,大于90%以上的多数病人会有这种表现。而且咳嗽的同时会有咳痰,有浓痰,而且这种痰常常随着病变的部位不同,表现为一定的特点。有体位性的,比如某个体位,他咳痰会痛快一些,痰液就会很舒服地咳出来。有的会表现为晨起的时候,咳痰会重。痰液可以分为黏液性的,或者黏液里面有一些绿色,或者黄色脓性的东西。在支气管扩张合并感染的时候,这种咳嗽或者咳痰相关的症状,常常就会比平时明显增多,痰液可以表现为黄绿色,粘稠度增加,而且有的时候会有一些异味。重症支气管扩张有时候痰液可以达到每天数百毫升,那么这种痰液临床上我们可以看见它与其他疾病有一些特殊性,它是可以分层的。表面是一层黏液性的东西,下面是一些混的脓液的沉渣,我们叫分层的现象。但是目前这种情况,在临床上并不是很常见。还有就是有咳血,咳血也是支气管扩张的一个很常见的很急的症状。可以表现为大咳血,咳血量数十毫升,甚至数百毫升,短期可以出现窒息,甚至休克一些严重的表现。有的轻一点的病人,可以出现短暂的痰中带血,或者有少量的咳新鲜血,咳几口就自行的愈合了。如果要是大量咳血,需要到医院的急诊进行进一步的处理。另外有一种情况就是平时这种支气管扩张的病人咳痰并不是很多,我们又叫干性的支气管扩张。主要表现为咳血,首发症状就是出现咳血,这种病人也可以见于支气管扩张的病人。另外支气管扩张的病人,因为相对的时间都比较长,常常是幼年起病,或者反复感染,所以有的多数情况下会合并一些全身的症状。比如平时容易倦怠,活动的耐力相对地受一定的限制,或者活动以后这种咳嗽、咳痰的症状会加重,同时也可以伴有肺功能相应的一些改变,比如功能的下降,合并有一些其他的表现,非特异性的表现。
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张,常用的几种方法:第一,是要仔细询问病人的病史,绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年,甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次,或者几个月就咳嗽,反反复复的咳嗽,然后出现咳痰,他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状,比方经常会有乏力、有咳嗽,一些伴随的症状。第二,就是查体,查体可以到医院以后,临床医生会给大家进行查体听诊,局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话,在叩诊上也会叩出一些不同的感觉,比如浊音等等。第三,就是辅助检查,辅助检查过去在二十几年以前,甚至更早的时候,是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦,现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现,我们有时候叫车轨征,可以表现为柱状的支气管扩张,或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现,各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT,目前就可以结合病人的症状,就可以确诊是支气管扩张。
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支气管扩张的胸片表现在幼年发病,常有麻疹和百日咳的诱因,临床表现为反复出现的咳嗽、咳脓痰、咯血,甚至出现大咯血,窒息而危及生命,肺部的听诊可闻及固定性的湿啰音。如果患者病情反复的发作,可伴有杵状指,胸片或者ct常表现为硬结症或者双轨征,为支气管扩张一个特征性的表现。如果患者确诊为支气管扩张,在缓解期,我们需要使用支气管舒张剂,同时戒烟,避免受凉,常用的支气管舒张剂包括了异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等。如果患者处于急性期,我们需要抗感染,促进痰液引流,止血对症治疗,抗感染的药物包括了头孢、青霉素、阿奇霉素,止血包括垂体后叶素、酚妥拉明、止血敏等。语音时长 1:18”
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胸片怎么看支气管扩张对于支气管扩张的一些影像学检查,对胸片和CT有一个非常常规的判断,也就是说在胸片上可以看到局部会出现一个高信号影,同时可能伴随有胸腔积液,肋膈角消失。这就说明是支气管扩张所导致的胸腔的渗液,大部分是因为毛细血管的通透性增加,或者是有破损出现了胸腔积血。另外一种就是说在胸片上可以看到平常的肺纹理增多,可以看到略微的支气管有扩张,但是相对于CT来讲没有那么清楚,更加推荐的是根据CT的检查结果来确诊。支气管扩张采用高分辨率的CT可以进行确诊,在治疗方面应该对症处理以及使用抗生素控制感染。语音时长 01:08”
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支气管扩张有哪些表现?支气管扩张的表现主要有:一,病史,支气管扩张患者童年时曾患有麻疹、百日咳或支气管肺炎,约三分之一的患者有反复发作的急性呼吸道感染史。二,主要的症状有:1,咳嗽、咳脓痰,50%到90%的患者具有典型的慢性咳嗽、咳脓性痰,每日痰量可达一百到四百毫升,痰液静置数小时后可分为三层,上层为泡沫,中层为黏稠痰液
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支气管扩张有哪些表现?支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,主要表现为持续的咳嗽、咳痰以及反复的肺部感染。患者常常会出现大量的脓痰,并可能伴有咯血。此外,支气管扩张还可能导致呼吸困难、胸痛以及全身症状如发热、乏力等。这一病症对患者的生活质量影响显著,需要及时诊断和治
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支气管扩张治疗了吗?
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支气管扩张现在身体有什么症状
