问促甲状腺和游离甲状腺都偏高
2021-02-23 2462次
病情描述：
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促甲状腺偏高的原因我们知道甲状腺垂体、下丘脑是一个联动的轴，下丘脑、垂体指挥甲状腺，分泌多少激素，甲状腺分泌的激素多少由垂体、下丘脑进行监控。当甲状腺激素过多以后垂体和下丘脑就分泌的促甲状腺激素就会减少。当甲亢的时候由于甲状腺激素不受这条轴的控制，它会自主地不停地分泌。甲状腺激素的情况下这个时候，促甲状腺激素的水平就会变得很低，我们由此可以通过促甲状腺激素水平的下降，来了解机体甲状腺的代谢情况。那么在另外一种情况下，如果垂体发生病变，促甲状腺激素也有可能会增多、会减少都是有可能的。这个时候需要到医院进行甄别。
01:17
张人玲
主任医师首都医科大学宣武医院
2019-12-17 2464次
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血清促甲状腺激素偏高的原因血清促甲状腺激素TSH，是垂体分泌的一种多肽激素，它在我们下丘脑-垂体-甲状腺轴，起到了核心调控的重要作用，主要作用就是促进甲状腺滤泡，合成和分泌甲状腺激素，参与人体的能量代谢，产热，生长和发育。TSH的生成和分泌，受下丘脑促甲状腺激素，释放激素TRH的直接调控，所以当下丘脑功能亢进，比如出现了分泌TRH的肿瘤时，会导致TSH分泌过高。当然这种情况比较少见，比较常见的是，下游的甲状腺激素T3、T4。如果水平不足会刺激分泌TSH增多，这就是所说的甲减或者亚甲减。还有一种情况，就是垂体本身功能亢进，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改变，要根据上下游激素来判断，如果是原发性甲状腺功能减退，就会出现甲状腺激素低。TSH水平高的情况会以代谢减低，怕热、畏寒、黏液水肿为主要表现。如果是因为下丘脑，或垂体功能亢进导致的TSH水平高，引发的继发性甲亢，就会出现完全相反的情况，患者会表现出高代谢，和神经兴奋性增高的情况。
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郭剑津
副主任医师山西医科大学第二医院
2020-04-29 7698次
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甲状腺游离t3偏高在临床上常见的疾病，就是甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进是由于各种原因，引起的循环中甲状腺素异常增多而出现的，以全身代谢亢进为主要特征的疾病的总称。它可以分为原发性、继发性、高功能性甲状腺瘤三类，原发性甲亢在临床上，最常见的，继发性的甲亢，相对来说少见一些，是继发于结节性甲腺肿的甲亢，病人先有结节性强的现状，多年以后再出现功能亢进，还有一种就是高功能腺瘤，这个也相对比较少见，甲状腺里面有多个自主性高功能结节，常见的甲状腺功能亢进引起t3偏高之外，还有一种则是相对在临床上，也比较少见的。疾病就是亚急性非化脓性甲状腺炎，亚急性化脓性甲状腺炎在临床上，也可以发现有血清游离t3偏高，除了这个游离t3之外，游离t4也可以增高，在临床上这两种就是亚急性非化脓性甲状腺炎和甲状腺功能亢进的鉴别，除了血清中t3、t4是偏高这个相同之外,临床症状会有不同的,甲亢临床症状的往往就是有这个甲状腺肿大，心情急躁、容易激动、怕热、多汗、消瘦之类的表现。但是甲状腺亚急性非化脓性甲状腺炎，往往病人就是有甲状腺肿胀并有压痛，常常有体温升高，在病人在这个发病之前，还会有上呼吸道感染或者是流行性腮腺炎的病史，所以发现临床上有游离t3偏高的病人，要注意进行进一步的鉴别，这个诊断之后，确诊之后再决定进一步的治疗措施。语音时长 2:14”
古风
副主任医师桂林市人民医院
2018-11-27 19404次
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孕期游离甲状腺素偏高一般就是意味着孕妇已经有甲亢了。孕妇有甲亢了在临床上可以有以下的表现：1、甲状腺的体积增大。2、会有植物神经系统方面的表现：交感神经过度兴奋的表现为性急，性格比较急躁容易激动，常常失眠。3、有的还会有双手颤动的病人，常常有怕热、容易出汗。4、在眼睛方面会有这个眼球突出。5、在循环系统方面会有心跳比较快，有时候还会有心悸和胸部不实的感觉，有的还会有心房颤动。6、基础代谢方面会有基础代谢率比较高，往往病人还会有消瘦、体重减轻、容易感到疲乏、工作效率降低等。出现这症状的孕妇合并有甲亢在治疗上要慎重一些，因为这个甲亢对病人、对孕妇的胎儿有一定的影响。孕妇的甲亢的手术指征是在巨发性的甲亢或者是高功能的腺瘤，那么要采取手术治疗，如果是中等以上的原发性甲亢也要采取手术治疗，如果是甲状腺肿大比较大伴有压迫症状的或是胸骨后的甲状腺类型的甲亢也要进行手术的治疗。孕妇在进行手术治疗可以不考虑不终止妊娠。语音时长 1:59”
古风
副主任医师桂林市人民医院
2018-11-28 13693次
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游离T3和促甲状腺激素同时都高游离T3和促甲状腺激素同时都高可能是甲状腺炎引起的，也可能是垂体腺瘤引起的，可以通过药物治疗。1、甲状腺炎：甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，甲状腺炎的病因比较多，不同类型的甲状腺炎，病因也完全不同，主要是因为自身免疫、感染、慢性硬化、药物以及创伤等多种因素有关，甲状腺炎有可能会引起游离T3和促
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2022-07-29 345次
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游离三碘甲状腺原氨酸偏高和游离甲状腺素偏高游离三碘甲状腺原氨酸偏高和游离甲状腺素偏高可能是与患者患有甲状腺功能亢进症有关，也有可能是甲状腺炎导致的，患者需要及时就诊，在医生指导下使用药物对症治疗。1、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。发病原因可能是与短期内碘摄入过多有关，也可能是由家族
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2022-07-29 577次
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游离甲状腺激素和血清促甲状腺激素偏高会有心脏彩超做了吗
王磊
主治医师石嘴山市第二人民医院
2020-06-27 2701次
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促甲状腺激素偏高。如果没有甲状腺手术的原因导致的，考虑可能是甲状腺功能减退，可以适当的吃一点优甲乐。
汪红友
主治医师马鞍山市人民医院
2020-07-13 1401次
