问做血清能确定不是新冠肺炎

2020-06-19 1005次

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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51626次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12910次

• 怎么检查是不是新冠型肺炎
  要检查是否是新型冠状病毒肺炎，主要进行肺部CT和血常规检查，必要的时候需要考虑进行新型冠状病毒核酸检测。第一，肺部CT早期表现为多发小斑片影以及间质改变，以肺外带明显。如果出现加重，可以表现为双肺多发磨玻璃影，浸润影，严重的病人可以出现肺实变，胸腔积液少见。第二，血常规早期表现为白细胞总数正常或者减少，淋巴细胞数值减少。第三，新型冠状病毒核酸检测阳性就可以确诊。但是要注意，如果达到疑似病例诊断标准，新型冠状病毒核酸检测阴性，不能完全排除诊断。必要的时候需要反复的进行核酸检测。新型冠状病毒肺炎具有明确的传染性，如果确诊，所有的密切接触人群都需要进行隔离的医学观察。
  语音时长 01:17”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2020-02-26 2592次

• 新冠不明原因肺炎能治好吗
  新型冠状病毒感染从目前的收治情况来看，多数患者预后良好，仅有少数危重患者可以临床死亡，多见于那些老年人和慢性基础疾病的重症患者。新型冠状病毒感染一旦发现要早期予以管控、隔离的治疗。嘱其卧床休息，加强营养支持的处理，监测患者生命体征。出现发热时予以物理降温以及退热的治疗，及时补充液体和能量。其次目前无特色的抗病毒药物，可以使用α-干扰素雾化吸入或洛匹那韦、利托那韦的口服抗病毒的药物治疗。一般情况下，只有当其合并细菌感染时才予以抗生素的抗感染治疗。对于那些重症的新型冠状病毒感染，特别是伴有多脏器的功能损害时，要积极的予以诊治，维护器官功能的稳定，必要时予以呼吸机辅助呼吸等综合的治疗。
  语音时长 01:13”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-31 1871次

• 新冠肺炎密接者几天能确定感染
  新冠肺炎临床上指新型冠状病毒感染，新型冠状病毒密接者一般1~14天左右能确定感染。新型冠状病毒可在复制过程中不断适应宿主而产生突变，具有较高的传染性，可通过呼吸道经飞沫进行传播，也可通过被污染的物品进行传播，在相对密封的环境中，还可通过气溶胶的方式进行传播。由于个人的体质不同、体内的新型冠状病毒数量
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-02-13 0次

• 新冠是不是肺炎
  新冠在临床上是指新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染一般不是肺炎。新型冠状病毒感染属于急性传染性疾病，能够通过呼吸道飞沫、密切接触、间接接触、气溶胶等途径传播，人群普遍易感，感染后可能没有明显症状，也可能会出现呼吸道不适、头部不适、全身不适等现象。肺炎是指肺部组织发生了炎症病变，发病原因一般有细菌感染
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-06-01 0次

• 如何确定自己是不是新冠肺炎
  自己单凭临床症状，不能确定是不是冠状病毒的感染
  秦美灵 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-02-14 1300次

• 如何确定自己是不是新冠肺炎
  一般只要没有接触史，体温正常可能性很小。
  王金海 主治医师亳州市人民医院

  2020-03-04 1603次