问双侧下肢动脉多发性粥样斑块及斑点形成
2020-06-20 2103次
病情描述：
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双侧下肢动脉斑块形成怎么治疗动脉斑块是老年常见问题，如果是单纯的有斑块没有造成狭窄和堵塞、走路正常，往往问题不大，但是要根据合并的问题，如果已经有血脂、胆固醇的代谢异常，甘油三酯、胆固醇都是升高的要进行药物的控制，比如说服用他汀类药物，必要时候服用阿司匹林类的抗血小板药物来避免斑块进一步的发展。体检发现有斑块说明身体已经发出警钟了，现在脂质的代谢有问题，需要积极预防，如果说斑块造成了狭窄，狭窄率在50%以上，走路受影响了，走多了腿会疼，这种需要进一步的检查，包括彩色多普勒超声、CTA，甚至造影来明确到底是下降到什么程度。如果说走路不到两百米就疼，说明斑块狭窄程度已经很高了，需要进行手术治疗。
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尹杰
副主任医师北京大学第一医院
2021-08-28 7605次
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右侧颈动脉粥样硬化斑块如何形成一侧的颈动脉斑块是如何形成的，在我们临床中，一般很多颈动脉狭窄的患者，他都是单侧发病，双侧也有，但是比例比较低，大约10%~20%，绝大多数是一侧发病，跟病人的生活习惯，睡眠习惯，是有一定的关系，一般来讲就是动脉硬化，造成了颈动脉的狭窄，多数是有一些基础的病因在，像高血压、高血脂、高胆固醇，这些需要进行病因学的纠正，再一个如果说狭窄造成了症状，像头晕、黑蒙、晕倒、脑梗死，这些个50%以上的狭窄，就需要手术干预了，对于没有症状的，临床检查发现超过70%的狭窄，也要进行早期的手术干预。
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尹杰
副主任医师北京大学第一医院
2019-01-15 37617次
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动脉粥样斑块形成的最新认识近些年来研究认为动脉粥样硬化病变,是对局部损伤的一种保护性炎症纤维增殖性回应，如果损伤持续一段时间，这种回应则变得过度，最终成为疾病即斑块形成。在斑块形成的过程中脂质沉着是最重要的因素，也是损伤早期的最早期的表现之一。伴随着脂质的沉积氧化低密度脂蛋白胆固醇的形成，循环中的白细胞和单核细胞被激活并迁移到病变处，后者在低密度脂蛋白胆固醇的作用下，变成活化的巨噬细胞.通过它们的清道夫受体摄取低密度脂蛋白胆固醇，成为泡沫细胞。泡沫细胞的不断产生和堆积导致脂质条纹的形成，泡沫细胞死亡时则释放出大量的胆固醇脂，与血浆脂蛋白的沉积构成斑块下脂质核心。炎症的应答持续发展T细胞活化，则引发纤维增殖反应最终形成纤维帽。在纤维斑块形成的早期脂质核小，纤维帽厚，斑块呈稳定状态，伴随着泡沫细胞的不断死亡和血浆脂质的沉积，斑块下的脂质核心不断的增大。另一方面大量巨噬细胞浸润时释放出大量的水解酶，尤其是金属蛋白酶系列。通过降解纤维帽以及抑制胶原纤维的生成，使纤维帽逐渐变薄从而使稳定的斑块转变为不稳定的斑块，后者在内外因的作用下，最终发展破裂导致急性冠脉综合征。语音时长 2:21”
潘凌云
主治医师聊城市第二人民医院
2018-09-10 4974次
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导致双下肢深动脉粥样硬化伴斑块形成因素双侧下肢的动脉硬化伴有斑块形成，这是全身动脉硬化的一部分，它的危险因素是高血压，糖尿病，高血脂，吸烟，肥胖等。出现下肢的动脉硬化伴有斑块出现必须要积极治疗，预防动脉硬化的进一步加重。首先饮食方面要低盐低脂肪饮食，动物的内脏，蛋黄，肥肉等高血脂的食物要适当控制，还要戒烟限酒，适当活动。其次要控制好动脉硬化的危险因素。再就是选择抗血小板药物，他汀类药物长期治疗，抑制血小板聚集，预防动脉硬化进一步加重。语音时长 01:15”
刘祥礼
主任医师日照市中医医院
2020-04-11 3780次
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双下肢动脉粥样硬化伴多发斑块形成双下肢动脉粥样硬化伴多发斑块形成可能与吸烟、糖尿病等因素有关，需就诊检查明确病因，并遵医嘱正确处理改善。1、吸烟：属于双下肢动脉粥样硬化伴多发斑块形成的危险因素。吸烟会导致动脉血管发生痉挛，也会引起内皮细胞的损害，进而导致血小板黏附性增加，血流速度缓慢，使胆固醇以及脂质细胞在局部形成斑块。应尽早进行
尹杰
副主任医师北京大学第一医院
2022-08-01 746次
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双侧颈动脉粥样硬化左侧斑块形成双侧颈动脉粥样硬化左侧斑块形成，多考虑与高血压、糖尿病、高脂血症等因素有关，可尽早就诊检查，遵医嘱正确使用药物治疗，改善不适症状。1、高血压：是由过量饮酒、长期精神紧张等因素导致的，可能会出现阵发性眩晕、双侧颈动脉粥样硬化左侧斑块形成等情况。需就诊检查，遵医嘱使用盐酸贝那普利片、卡托普利片等药物治疗
尹杰
副主任医师北京大学第一医院
2022-08-01 501次
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双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成这种情况还需要控制好血压，血糖血脂的情况。
王丽娟
主治医师淄博市第一医院
2020-04-02 1200次
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双侧颈总动脉粥样硬化并斑块形成,脂肪衰减颈动脉粥样硬化斑块，说明存在外周动脉的硬化，对于这种情况还需要完善血脂检查，因为动脉粥样硬化斑块的形成与低密度脂蛋白胆固醇的水平密切相关。颈动脉粥样硬化性斑块的治疗主要包括患者生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。1、药物治疗主要是控制患者的血压、血糖和血脂，预防性地应用抗血小板药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，但是最好在医生的指导下进行应用。进行强化的降脂治疗，降脂治疗可以显著降低心脑血管意外事件的发生率和病死率，酌情使用他汀类的药物控制血脂，服用过程当中要定期检测肝功能的变化。2、手术治疗可预防缺血性脑卒中的发生，临床上，医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性，结合患者一般情况，决定是否手术和采用什么样的手术方式，一般采用的手术方式是颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术。饮食上注意不能吃热量太高的食物，要避免身体过于肥胖。要经常进行运动锻炼，增强体质。注意不要过度的熬夜和劳累，同时注意不要抽烟喝酒。
柳瑞
副主任医师聊城市人民医院
2020-04-15 2600次
