问开颅手术后鼻子流清水,不是脑积水,怎么回

2020-04-06 3975次

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• 开颅手术后脑积水怎么办

  开颅手术后的脑积水也是根据它的原发疾病，就是开颅的原因不同而不同。通常开颅后的脑积水，它的原发病通常是有肿瘤、有脑出血、还有蛛网膜下腔出血，就是动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血。如果要是肿瘤导致的脑积水，这种即使是在术后，咱们可以再行一次手术。比如说三脑室底造瘘，它的手术的成功率也是非常高的。它的内镜治疗肿瘤相关性的梗阻性脑积水，内镜的三脑室底造瘘，它治愈率是非常高的，也在90%以上。但如果要是蛛网膜下腔出血引起的这种脑积水，他即使是开颅做了动脉瘤夹壁之后，通常还是需要做脑室腹腔分流手术。

  

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  郑佳平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-23 5240次

• 脑积水做开颅手术吗

  在早期我们开颅做过手术，但是现在还有一种开颅，叫微创开颅，叫内镜、内镜第三脑室造瘘，这种情况下其实有效率的比率，是很低的，只有个别的梗阻性脑积水才见效。现在目前的情况下，基本上都要分流手术，分流也算一种极微创的开颅，就钻一个眼，也叫开颅，微开颅，比内镜到里头还要微创。所以如何叫开颅呢，很难严格规定，一般来说的开颅都是开个大颅，不搁管，这开颅就叫开颅的手术。目前治疗脑积水光凭着开颅，光凭着开颅，除非是肿瘤性引起的脑积水，把脑室内的肿瘤，或者是我们梗阻到，哪的四脑室的肿瘤取出来以后，这叫治疗脑积水的方法。如果是交通性脑积水，用任何的开颅的手术方法，目前被证明基本上都是无效的。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 3376次

• 开颅手术后脑积水
  开颅手术后可以在急性期以及在后期出现脑积水，这两者的原因不一样。急性期出现脑积水一般是因为开颅手术后导致脑室内出血，引起血块堵塞三脑室和四脑室所致，这称为急性脑积水，这种脑积水可以做脑室外引流，然后通过注入尿激酶将这些血块逐渐融化，然后是可以恢复的。而后期如果出现脑积水的话，一般是引起交通性脑积水，主要是因为手术后出现的血性脑积液刺激，引起的蛛网膜颗粒堵塞引起，这样会导致脑脊液的回流吸收减少，从而引起整个脑室系统的增大，这种脑积水通过上述的外引流作用不大，因为这主要是脑脊液的产生和回流出现的，平衡失调引起的，这种脑积水可以做脑室腹腔分流手术处理。
  语音时长 1:08”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-26 2740次

• 开颅手术后出现脑积水
  目前主要还是考虑梗阻性的脑积水，因为开颅手术之后，有的时候这些血以及一些其他的异常脑组织，都会聚集在一些比如室间孔，或者是第四脑室等等，这些相对比较窄的空隙当中，堵塞了脑脊液的循环通路，因此更多地引起的梗阻性的脑积水。在这种情况下，要第一时间发现病情变化，然后对于一些急症，可以通过做脑室穿刺引流手术进行相关的缓解，等到病情稳定以后，可以进行一些择期手术的时候，再探求相关的病因，进行更多的其他治疗，比如脑室腹腔分流手术治疗。当然也有的如果确实有一定的梗阻因素引起，也可以做比如第三脑室底造瘘等等这些手术治疗，但是目前主要还是以脑室腹腔分流手术为主，这样可以将脑子多余的脑脊液放置在腹腔当中，通过腹膜等等一些器官进行吸收，达到自我产生，自我消失的目的。
  语音时长 1:35”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-28 11113次

• 开颅手术后出现脑积水
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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 396次

• 开颅手术后出现脑积水
  开颅手术后出现脑积水是常见的术后并发症之一，但通过及时诊断和治疗，这一状况通常可以得到有效控制。开颅手术后的脑积水，主要是由于手术过程中或术后颅内压力的变化、脑脊液循环通路的干扰以及炎症反应等多种因素导致。这种情况对患者的恢复和预后有重要影
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

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  陈才军 主治医师解放军第180医院

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