问去医院拍片没肺炎是不是可以排除新冠病毒感染
2020-02-12 1570次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。
02:49
高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 51631次
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患新冠病毒肺炎通气方法有哪些这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。
02:54
高岩
主任护师中国人民解放军总医院
2020-02-26 12913次
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怎么判断是不是感染新冠想判断是否是新型冠状病毒肺炎，可以根据个人的临床表现，结合个人的出行史和生活环境做出大概的判断，然后再通过各项的检查来确诊。如果出现了发热，干咳或者出现乏力，鼻塞，流鼻涕，腹泻这一类的现象，在最近一段时间内有过密切接触史的情况下，就需要通过做血常规，肺部影像学，核酸基因的检测才可以做出准确的判断。血常规显示白细胞正常或者偏低，淋巴细胞数值明显降低。肺部影像学显示肺部有毛玻璃样改变或者通过核酸基因的检测(+)，这种情况才可以准确的判断，已经感染了新型冠状病毒肺炎。语音时长 01:10”
张艳凯
副主任医师开封市中心医院
2020-02-24 39862次
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流鼻涕是不是新冠病毒冠状病毒感染之后，有少数的患者会出现鼻塞，流鼻涕的症状，但是只是出现流鼻涕的现象，不能就确定是新型冠状病毒感染。如果出现了流鼻涕，首先要考虑一下在最近一段时间内，是否有过密切的接触史，如果有接触史，出现了流鼻涕，还需要注意检查体温，是否有体温增高的现象，如果出现了体温增高，伴随有流鼻涕，鼻塞这一类的症状，就应该及时的去检查血常规和肺部CT。如果血常规显示白细胞正常或者偏低，淋巴细胞数值明显降低，这就要考虑是感染了新型冠状病毒，然后及时的做肺部CT和核酸基因的检测，做出准确的判断。语音时长 01:12”
张艳凯
副主任医师开封市中心医院
2020-02-24 8942次
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感染新冠怎么去医院新冠是指新型冠状病毒，感染新型冠状病毒可以打急救电话，然后坐急救车去医院。如果自身感染了新型冠状病毒，首先需要做抗原检测，但是做一次检测结果不是特别准确，需要多做几次，如果通过多次抗原检测结果都为阳性，说明体内感染了病毒，需要及时拨打急救电话，然后坐专用的急救车去医院。新型冠状病毒是一种传播性比较强
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-12-12 1993次
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新冠是不是肺炎新冠在临床上是指新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染一般不是肺炎。新型冠状病毒感染属于急性传染性疾病，能够通过呼吸道飞沫、密切接触、间接接触、气溶胶等途径传播，人群普遍易感，感染后可能没有明显症状，也可能会出现呼吸道不适、头部不适、全身不适等现象。肺炎是指肺部组织发生了炎症病变，发病原因一般有细菌感染
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2023-06-01 0次
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支原体感染是不是可以排除是新冠肺炎不是 还需要做Ct 核酸 血常规
何绪
主治医师牡丹江医学院附属第二医院
2020-02-29 1702次
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怎么样排除是不是新冠肺炎你好，需要做核酸检测，如果核酸检测，两次阴性，基本可以除外
徐峰
主治医师大连北海医院
2020-02-09 1200次
